ביטוח רפואי

טיפול להורדת LDL כולסטרול באמצעות סטטינים או תרופות אחרות קשור לסיכון מוגבר לאירוע איבוד זיכרון אקוטי (JAMA Intern Med )

מוח גירוי חשמלי

מחקר חדש מה-JAMA Intern Med מצביע על קשר מטריד משהו בין התחלת טיפול בהורדת LDL כולסטרול (סטטינים ולא סטטינים) עם איבוד זיכרון אקוטי.

במסגרת מטרת המחקר להעריך את הקשר בין שימוש בסטטינים לירידה אקוטית בזיכרון החוקרים עשו שימוש במאגר המידע Health Improvement Network בין ינואר 1987 עד לדצמבר 2014 לצורך אנליזה רטרוספקטיבית תצפיתית שהשוותה בין 482,543 משתמשי סטטינים עם 2 קבוצות ביקורת:  482,543 מטופלים תואמים שאינם משתמשי באף טיפול להורדת LDL וקבוצה של 26,484 המשתמשים בתרופות שאינן סטטינים להורדת LDL כולסטרול.  

בוצעה אנליזת מקרה חוצה קבוצות של 68,028 מטופלים עם אירוע של איבוד זיכרון אקוטי להערכת החשיפה לסטטינים במהלך התקופה המיידית שלפני האירוע לעומת 3 תקופות קודמות. האנליזה בוצעה מיולי 2003 ועד ינואר 2015 .

החוקרים מדווחים כי בהשוואה למשתתפים תואמים שאינם משתמשים בטיפול כלשהו להורדת LDL כולסטרול, נמצא קשר חזק בין חשיפה ראשונה לסטטינים ולאירוע של איבוד זיכרון אקוטי שאובחן בתוך 30 יום מהחשיפה המיידית לטיפול: סיכון יחסי של 4.43 בטווח 3.01-6.41 .

קשר זה לא חזר על עצמו בהשוואה בין משתמשי סטטינים למשתמשי תרופות אחרות להורדת LDL שאינם סטטינים : סיכון יחסי 1.03, בטווח 0.63-1.66. לעומת זאת בהשוואה בין משתמשי תרופות שאינם סטטינים להורדת LDL למטופלים תואמים שאינם נוטלים טיפול כלשהו הסיכון היחסי היה מוגבר ועמד על פי 3.6, בטווח 1.34-9.7 .

אנליזת מקרה חוצה קבוצות הראתה קשר נמוך.

החוקרים מסיקים כי גם סטטינים וגם תרופות אחרות שאינן סטטינים להורדת LDL כולסטרול קשורות באופן חזק עם איבוד זכרון אקוטי במהלך 30 הימים הראשונים לחשיפה לטיפול בהשוואה לתואמים שאינם מקבלים טיפול תרופתי כלשהו להורדת LDL . לא היה הבדל בקשר בין סטטינים ותרופות להורדת LDL שאינן סטטינים. אי לכך , החוקרים מסיקים שאו קבלת הטיפול להורדת ה-LDL עצמו גורם לסיכון מוגבר לאיבוד זיכרון אקוטי ללא תלות בסוג הטיפול, או שהקשר הוא תוצאה של הטיה ולא קשר סיבתי.

JAMA Intern Med.2015;175(8):1399-1405.

הערת המערכת: קשר מטריד אך מוזר שעד כה, על אף מחקרים גדולים לבחינת שכיחות תופעות לוואי של סטטינים לא זכור דיווח כזה. מן הסתם יהיה צורך לבחון מימצאים מפתיעים אלה באנליזות נוספות.  מכיוון שתוצאה כמו זו עלולה ליצור הד תקשורתי נרחב בעיקר לאור קבוצות רבות ברשתות החברתיות ששמו להן מטרה לתקוף את הסטטינים כדאי להיות ערוך למתקפה…

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    בסרטון זה מדגים ומבהיר פרופ’ אלכסנדר גרינשטיין את חשיבות ואופן השימוש באפליקציית ACB לצורך הערכה ובחירה מושכלת של טיפול תרופתי הלוקח בחשבון גם את העומס האנטי כולינרגי כאחד השיקולים המרכזיים שיש להתחשב בהם. הלינק למחשבון http://www.acbcalc.com הסרטון מופק בחסות בלתי תלויה של חברת אסטלס

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • חשיפה ממושכת להרדמה כללית מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות קוגניטיבית (Eur J Anaesthesiol)

    חשיפה ממושכת להרדמה כללית מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות קוגניטיבית (Eur J Anaesthesiol)

    חשיפה מוגברת להרדמה כללית במהלך פרוצדורות ניתוחיות מלווה בירידה ארוכת-טווח בתפקוד ניהולי קשב סלקטיבי ומהירות קוגניטיבית ועיבוד מידע, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Anesthesiology. בתת-ניתוח של מחקר עוקבה פרוספקטיבי שנערך בהולנד, החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה כוללת להרדמה כללית ותפקוד קוגניטיבי לאורך מעקב של 12 שנים. מדגם המחקר כלל […]

  • ההשפעה ארוכת הטווח של איזון הדוק או איזון סטנדרטי של לחץ הדם על התפקוד הקוגניטיבי (Neurology)

    ההשפעה ארוכת הטווח של איזון הדוק או איזון סטנדרטי של לחץ הדם על התפקוד הקוגניטיבי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי במבוגרים עם יתר לחץ דם וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, איזון הדוק של לחץ הדם במשך כשלוש שנים עשוי להפחית את הסיכון לליקוי קוגניטיבי, בהשוואה לאיזון סטנדרטי של לחץ הדם. מחקר Systolic Blood Pressure Intervention Trial הציע כי איזון אינטנסיבי של לחץ דם סיסטולי עשוי להפחית […]

  • צריכת בשר אדום מלווה בסיכון מוגבר לירידה קוגניטיבית ודמנציה (Neurology)

    צריכת בשר אדום מלווה בסיכון מוגבר לירידה קוגניטיבית ודמנציה (Neurology)

    מחקר שפורסם בכתב העתNeurology  מצא כי צריכה גבוהה של בשר אדום, במיוחד בשר אדום מעובד, מלווה בסיכון מוגבר לירידה קוגניטיבית ודמנציה. החלפת בשר אדום מעובד באגוזים וקטניות עשויה להועיל לתפקוד הקוגניטיבי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין תזונה לתפקוד הקוגניטיבי אינו זוכה לתשומת לב רבה כמו הקשר בין הרגלי התזונה ובין מחלות לב או […]

  • אימוני טאי צ'י מגבירים היקף פעילות גופנית בקרב מבוגרים עם פגיעה קוגניטיבית (JAMA Netw Open)

    אימוני טאי צ'י מגבירים היקף פעילות גופנית בקרב מבוגרים עם פגיעה קוגניטיבית (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי תכנית אימונים אומנויות לחימה המבוססת טאי ג’י צ’ואן (או טאי צ’י) לוותה בעליה ברמת פעילות גופנית בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל וסיכון מוגבר לדמנציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרגילי טאי צ’י כוללים אימוני גוף-נפש המשלבים תנועה, נשימה ומודעות. מחקרים קודמים דיווחו על יתרונות […]

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך