מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-SCCT (Society of Cardiovascular Computed Tomography) עולה כי במדגם גדול של נבדקים אסימפטומטים שהשלימו הערכת CAC (Coronary Artery Calcium) על-בסיס בדיקת CT, מדד CAC גבוה ניבא סיכון גבוה יותר לתמותה במהלך מעקב ממוצע של 12 שנים. הסיכון לתמותה עלה עם עליה במספר חמישה גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם.
החוקרים התבססו על נתונים מ-CAC Consortium, מחקר רב-מרכזי גדול שכלל משתתפים שהשלימו הערכת CAC. המאגר כלל 66,636 מבוגרים אסימפטומטים שהשלימו בדיקת CAC בארבעה מרכזים בארצות הברית בין 1999-2010.
המשתתפים סווגו לארבע קבוצות על-בסיס גורמי הסיכון המסורתיים למחלות לב וכלי דם – ללא גורמי סיכון, גורם סיכון יחיד, שני גורמי סיכון, או שלושה מבין חמישה גורמי סיכון מקובלים (עישון פעיל, דיסליפידמיה, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם וסיפור משפחתי של מחלת לב כלילית). החולים סווגו גם לארבע קטגוריות לפי מדדי CAC (0, 1-100, 101-400 ומעל 400 יחידות אגטסטון).
כשני-שליש מהחולים אובחנו עם גורם סיכון יחיד (36%) או שני גורמי סיכון (32%), ביתר לא תועדו גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (7%) או שתועדו לפחות שלושה גורמי סיכון (15%). בקרוב למחציתם תועד מדד CAC אפסי (45%), ב-31% מדד CAC נע בין 1-100, ב-13% נע בין 101-400 וב-11% עלה על 400.
במהלך מעקב ממוצע של 12 שנים, 3,158 נבדקים הלכו לעולמם, בעיקר עקב ממאירות (37%) ומחלות לב וכלי דם (32%). מבין מקרי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם, 54% נבעו ממחלת לב כלילית ו-17% עקב אירוע מוחי.
בקרב החולים ללא גורמי סיכון, גורם סיכון יחיד, שני גורמי סיכון או שלושה גורמי סיכון ומעלה, שיעורי התמותה עמדו על 3.4%, 4.0%, 4.9% ו-7.6%, בהתאמה, במהלך המעקב. עליה במדדי CAC לוותה בעליה בסיכון לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית ותמותה עקב מחלת לב כלילית.
בהשוואה לחולים עם מדד CAC אפסי, באלו עם מדד של מעל 400 יחידות וללא גורמי סיכון תועדה עליה של פי 1.84 בסיכון לתמותה מכל-סיבה במהלך המעקב, בעוד שבאלו עם שלושה גורמי סיכון ומעלה עם מדד CAC של 1-100 תועדה עליה של פי 1.32 בסיכון לתמותה. שיעורי תמותה קרדיווסקולארית בקבוצות חולים אלו עלו פי 4.07 ופי 1.52, בהתאמה.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SCCT
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!