פנימית

טיפול ב-Dapagliflozin לחולים לאחר אוטם שריר הלב הראה שיפור משמעותי בתוצאות קרדיו-מטבוליות (NEJM Evidence)

בקרב חולים לאחר אוטם שריר הלב חריף, ללא סוכרת או אי ספיקת לב, שנה של טיפול עם Dapagliflozin הראה שיפור משמעותי בתוצאות קרדיו-מטבוליות, אך לא שיפר את התוצאים של מוות קרדיווסקולרי או אשפוז בגין אי ספיקת לב, בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence.

בקרב חולים לאחר אוטם שריר הלב חריף, ללא סוכרת או אי ספיקת לב, שנה של טיפול עם Dapagliflozin הראה שיפור משמעותי בתוצאות קרדיו-מטבוליות, אך לא שיפר את התוצאים של מוות קרדיווסקולרי או אשפוז בגין אי ספיקת לב, בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence.

ניסוי אקראי כפול סמיות בינלאומי זה כלל חולים ללא סוכרת קודמת או אי ספיקת לב כרונית, שהתייצגו עם אוטם שריר הלב חריף ותפקוד סיסטולי לקוי של חדר שמאל. המטופלים חולקו באקראי לטיפול של 10 מ”ג dapagliflozin או פלצבו, שניתנו פעם ביום בנוסף ל SoC. התוצא העיקרי שנבדק במחקר היה תוצא היררכי מורכב של מוות, אשפוז בגין אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב לא קטלני, פרפור פרוזדורים/רפרוף, סוכרת מסוג 2, סיווג תפקודי של איגוד הלב של ניו יורק (NYHA) בביקור האחרון וירידה במשקל הגוף של 5% או יותר בביקור האחרון. התוצא המשני של המחקר היה אותו תוצא למעט רכיב של משקל הגוף.

המחקר כלל 4017 מטופלים מתוכם 2019 הוקצו לטיפול ב-dapagliflozin ו-1998 לפלצבו. התוצא הראשוני של המחקר היה עדיף באופן משמעותי בקבוצת ה-dapagliflozin בהשוואה לפלצבו (win ratio, 1.34; רווח בר סמך של 95%, 1.2-1.5; P<0.001). התוצא שנבדק הושפע בעיקר מצבירת אירועים נמוכה של התוצאות הקרדיו-מטבוליות (ירידה במשקל ומניעת סוכרת).
מוות קרדיווסקולרי/אשפוז בגין אי ספיקת לב התרחש ב-50/2019 (2.5%) חולים שהוקצו ל-dapagliflozin ובקרב 52/1998 (2.6%) חולים שהוקצו לפלסבו (יחס סיכון, 0.95; רווח בר סמך של 95%, 0.64-1.4). השיעורים של אירועים קרדיו-וסקולריים אחרים היו נמוכים, כשההבדלים בין הקבוצות לא הגיעו למובהקות סטטיסטית נומינלית.

מבחינה בטיחותית, הטיפול באמצעות dapapgliflozin במסגרת אישפוז בחולים לאחר MI לא היה שונה מקבוצת הפלסבו.

למחקר ב-NEJM Evidence 

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך