פנימית

טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בלחץ אוויר חיובי (Positive Airway Pressure, או PAP) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקשישים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר היענות גבוהה לטיפול מלווה בירידה נוספת בסיכון לתחלואה ותמותה.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 888,835 קשישים (גיל חציוני של 73 שנים; 43.9% נשים) עם לפחות שני תיעודים של דום נשימה חסימתי בשינה בין 2011-2020. על-בסיס האבחנה הראשונה של אבחנת הפרעת הנשימה בשינה, ב-290,015 חולים הייתה עדות להתחלת טיפול בלחץ אוויר חיובי.

התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה מכל-סיבה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, אשר הוגדרו כמשלב של אוטם לבבי, אי-ספיקת לב, אירוע מוחי, או רה-וסקולריזציה כלילית.

סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים נבחנו ב-555,107 חולים ללא היסטוריה של אירועים דומים לפני אבחנת דום נשימה חסימתי בשינה או התחלת טיפול בלחץ אוויר חיובי.

מהנתונים עולה כי התחלת טיפול בלחץ אוויר חיובי לוותה בירידה של 47% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.53, רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.54) וירידה של 10% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (יחס סיכון של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.89-0.91).

באשר לסיבוכים קרדיווסקולאריים ספציפיים, שיעורי היארעות אי-ספיקת לב ואוטם לבבי היו נמוכים יותר בקרב חולים שהחלו בטיפול בלחץ אוויר חיובי (21.2% לעומת 18.3% ו-10% לעומת 8.6%, בהתאמה, p<0.001). שיעורי ההיארעות היו מעט גבוהים יותר בהערכת הסיכון לאירוע מוחי (8.2% לעומת 8%, p=0.001) ורה-וסקולריזציה כלילית (4.5% לעומת 4.7%, p<0.001).

מהנתונים עולה כי עליה ברבעון מספר תביעות שנתיות לטיפול בלחץ אוויר חיובי לוותה בירידה פרוגרסיבית בשיעורי התמותה והיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

ההשפעה המגנה של התחלת טיפול בלחץ אוויר חיובי הייתה בולטת יתר בנשים, באלו עם השמנת-יתר ופרפור פרוזדורים ובחולים ללא היפרסומניה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עשויים להוות בסיס למחקרים בעתיד אודות חשיבות התחלת טיפול בדום נשימה חסימתי בשינה והקפדה על הטיפול לאורך זמן על-מנת להפחית את הסיכון לתחלואה ותמותה.

JAMA Netw Open, Sep 11, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר