שיווק ומנהל רפואי

מתי דאגה של אמא הופכת להפרעת חרדה?/מאמר אורח מאת ד’ר מיקי בלוך (*)

אמהות הסובלות מחרדת אם יוצרות מתח ומצוקה אצל הילד ועלולות להשפיע על דפוסי ההתנהגות אותם הוא מאמץ

(*) דר’ מיקי בלוך מנהל המחלקה לפסיכיאטריה אמבולטורית והמרכז לבריאות הנפש של האישה, המרכז הרפואי תל אביב

אמהות דואגות לילדיהן בכל שלב בחייהם. זה מתחיל עוד בהריון ובלידה וממשיך לבדיקה הרפואית הראשונה של הילוד, עלייתו לכיתה א’, גיוסו לצה”ל וכלה בשלבים המאוחרים יותר בחייו. רמת הדאגה משתנה מאישה לאישה, ולרוב אינה משפיעה על חיי היום יום של הילד ועל המרחב המשפחתי באופן קיצוני, אך במקרים חריגים הדאגה האימהית מתפתחת להפרעות חרדה חמורות המשפיעות על המסגרת המשפחתית, על הקשר בין האם לילד ועל דפוסי ההתנהגות אותם הוא מאמץ.

כיצד חרדת אם באה לידי ביטוי?

  • תסמונת חרדה כללית: ניתן לזהות חרדת אם כאשר מופיעה תסמונת חרדה הבאה לידי ביטוי בדאגנות יתר לא מותאמת כלפי הילד, בדפוס ראיה שלילית תוך התעלמות מהאפשרויות החיוביות ובפסימיות לגבי העתיד. למרות שהסבירות שיקרה משהו רע ,מאוד נמוכה, האם עדיין תאמין כי הסכנה היא מוחשית מאוד. החרדה הופכת פתולוגית לא רק סביב בעיות הבריאות שלו אלא גם סביב הישגיו, התפתחותו ויכולותיו החברתיות.

  • חרדה כפייתית: דאגה חמורה של האם יכולה להפוך לחרדה הכוללת מחשבות טורדניות שליליות ובלתי פוסקות לגבי תפקודה כאם, על בריאות הילד, על זיהומים או מפגעים סביבתיים, ועוד. לדוגמא: האם לא תאפשר לאף אחד לגעת בתינוק, תרחץ את תינוקה באמבטיות באופן תדיר או תאסור על כניסה לביתה בנעליים או ללא טכס “טיהור”. דוגמא נוספת היא אם המונעת מהילד לצאת מהבית וליצור קשר עם ילדים אחרים – דרישות המהוות פתח לקשיים חברתיים.

  • התקפי פאניקה ופוביות: חרדת האם יכולה לבוא לידי ביטוי גם בהופעה של התקפי ‘פאניקה’ המתבטאת בהתקפות חרדה פיסיות ורגשיות חזקות ופתאומיות עד כדי שיתוק, או מצב בו האם מפתחת בהלה ותחושות חוסר אונים מפני אירוע או סיטואציה מסוימת ולכן יוצרת הימנעות ממצבים רבים הגורמים לתחושה זו. לדוגמא: האם תמנע מהילד חיסונים חשובים בגלל הפוביה שלה מפני זריקות ובכך עלולה לסכן את בריאותו. 

    • קווי אישיות חרדתיים אלו יוצרים מתח ומצוקה אצל הילד, פחד מפני הסביבה והעולם החיצוני ומגבילים את התפתחותו.

    מתי חרדת אם הופכת לבעיה הדורשת טיפול?

    כאשר חרדת האם ומצוקתה פוגעת בתפקודה התקין, היא יכולה לגרום לפגיעה משנית בהתפתחות הילד ובתפקודו היומיומי, וכמו כן בתפקוד המשפחה כמסגרת נורמאלית ומטפחת. כדוגמא, אם חרדה המודאגת שילדה יידבק במחלות ומשאירה אותו בבית ימים רבים במהלך עונת החורף, מונעת ממנו אינטראקציות חברתיות ומחזקת אצלו תחושת חוסר ביטחון בכל הנוגע להתמודדותו עם העולם החיצוני, דפוס התנהגות ‘חרדתי’ העלול ללוות את הילד גם לאורך כל חייו הבוגרים.

    מה ניתן לעשות?

  • במקרים הקלים יותר של חרדת אם: מומלץ להימנע משיח שלילי ובעל אופי חרדתי וכדאי להקפיד על אוירה חיובית בסביבה המשפחתית ולא לרוץ לרופא בכל פעם שמסתמנת בעיה בריאותית קלה. יש לשדר לילד תחושת ביטחון ושליטה במצב גם כשמרגישים מעט לא טוב.  

  •  טיפול תרופתי: במצבים בהם החרדה באה לידי ביטוי בחרדה כללית מוגזמת, בפוביות, חשיבה טורדנית והתנהגות כפייתית ובהתקפי פאניקה קשים, מומלץ להסתייע בטיפול תרופתי נוגד דיכאון וחרדה שונות, כגון: ציפרלקס וסרוקסט מקבוצת התרופות השייכות לדור החדש, המשמשות לטיפול בחרדות ומשפיעות על רמת הסרוטונין במוח, המשפיע על וויסות חרדה, על רגשות ועל מצב רוח חיובי.

  •  התערבות פסיכולוגית: לכל הורה יש השפעה ייחודית על ילדו ותרומתו להתפתחותו הרגשית, החברתית והשכלית היא קריטית. ביחידות אם-תינוק (במרכז לבריאות הנפש של אישה) באיכילוב ניתן לקבל שירות פסיכולוגי דיאדי (הורה-תינוק) לצורך זיהוי מצוקת החרדה אצל האם ובכך לסייע בשבירת דפוסים שהורגלו במסגרת המשפחתית אצל האם והילד. כמו כן, מומלץ על טיפול פסיכולוגי קצר טווח בעל אופי קוגניטיבי-התנהגותי לטיפול בחרדה של האם.

    • מקורות:

    van Bussel JC, Spitz B, Demyttenaere K. Anxiety in pregnant and postpartum women. An exploratory study of the role of maternal orientations. J Affect Disord. 2009 Apr;114(1-3):232-42 .

    Dipietro JA, Costigan KA, Sipsma HL. Continuity in self-report measures of maternal anxiety, stress, and depressive symptoms from pregnancy through two years postpartum. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2008 Jun;29(2):115-24 .

    Britton JR. Maternal anxiety: course and antecedents during the early postpartum period. Depress Anxiety. 2008;25(9):793-800 .

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

      עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

      בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

    • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

      אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

      אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

    • רמות AMH נמוכות יותר בנשים כבאיות עם חרדה או PTSD (מתוך J Womens Health)

      רמות AMH נמוכות יותר בנשים כבאיות עם חרדה או PTSD (מתוך J Womens Health)

      בנשים העוסקות בכיבוי אש עם היסטוריה של חרדה או הפרעת דחק בתר חבלתית תועדו רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר, אם כי לא זוהה קשר בין דיכאון ובין רמות ההורמון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Women’s Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי להפרעות נפשיות, בפרט חרדה ו-PTSD, עשויה להיות השפעה […]

    • בחודשי המלחמה הראשונים נצפתה עלייה של כ-50% ברכישת נוגדי חרדה ושל פי 3 במשככי כאבים נרקוטיים

      בחודשי המלחמה הראשונים נצפתה עלייה של כ-50% ברכישת נוגדי חרדה ושל פי 3 במשככי כאבים נרקוטיים

      מחקר חדש ורחב היקף שבוצע בחדר המחקר מאיר-שרון שומרון במרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית בחן האם חל זינוק בצריכת נוגדי דיכאון, חרדה, משככי כאבים נרקוטיים וכדורי שינה בשל מלחמת חרבות ברזל. המחקר הוצג היום בכינוס השנתי של החברה הישראלית לאיכות ברפואה שנערך בתל אביב. לפי המחקר, בחצי השנה הראשונה למלחמה נצפתה עלייה של כ-50% ברכישת נוגדי חרדה ושל פי 3 במשככי כאבים נרקוטיים בקרב כלל האוכלוסייה, ובקרב תושבי העוטף נצפתה עלייה של 200% ברכישת נוגדי חרדה ו-250% במשככי כאבים נרקוטיים

    • חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

      חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

      במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן חרדה כרונית והן הופעה חדשה של חרדה מלוות בסיכון מוגבר פי שלוש להופעת דמנציה בגיל מבוגר יותר. מדגם המחקר כלל 2,132 משתתפים בגילאי 55-85 שנים (גיל ממוצע של 76 שנים, 53% נשים) שגויסו ממחקר Hunter […]

    • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

      האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

      במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

    • התגלה מנגנון הקושר דרמטית בין חרדה לטסטוסטרון (Molecular Psychiatry)

      התגלה מנגנון הקושר דרמטית בין חרדה לטסטוסטרון (Molecular Psychiatry)

      המעבדה לקוגניציה מולקולרית בראשות פרופ' שירה כנפו באוניברסיטת בן-גוריון בנגב, חשפה קשר דרמטי בין הפרעת חרדה, לקולטן במוח (TACR3) ולטסטוסטרון במודל של חולדות. כלים חדשניים שפותחו במעבדה אפשרו לגלות שניתן לתקן ליקויים בקשרים עצביים על ידי מתן טסטוסטרון.

    • משרד הבריאות יקצה כ-31 מיליון שקלים להמשך הפעלת מרכזי החוסן ב-2024

      משרד הבריאות יקצה כ-31 מיליון שקלים להמשך הפעלת מרכזי החוסן ב-2024

      ממשלת ישראל אישרה את הצעת המחליטים שהגיש שר הבריאות אוריאל בוסו, שלפיה משרד הבריאות יפעיל בשנת 2024 את כלל מרכזי החוסן שפועלים כיום ביישובי עוטף עזה, יהודה ושומרון, אשקלון, נתיבות, גליל מזרחי, גליל מערבי והמרכז הבדואי. ממשרד הבריאות נמסר כי התקציב מיועד לספק מענה פסיכו-סוציאלי לתושבים, לצורך חיזוק ההיערכות לחירום של הרשויות המקומיות ולטובת חיזוק החוסן הקהילתי.

    © ‫ e-Med
     כל הזכויות שמורות

     

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
    להרשמה לאתר