“רופא, עו”ד ושופט יושבים בבית המשפט… “

לא, זו לא התחלה של בדיחה. ההיפך הוא הנכון מדובר בנושא מורכב וכאוב, הן עבור המטופלים והן עבור הרופאים. אם תשאל את עורכי הדין שעוסקים בתחום הרשלנות הרפואית, תוכל לשמוע מהם את האימרה הבאה:

“ישנם שני סוגים של רופאים בעולם

כאלה שנתבעו ברשלנות רפואית וכאלה שייתבעו”

כל הנתונים שיובאו להלן אינם נתונים מעודכנים. אם תרצה נתונים מעודכנים, נסה לפנות למנהל בתי המשפט, שם אולי יוכלו לעזור בנושא אחוזי התביעות והסכומים.

מומלץ להיעזר בספרם של ד”ר נירנברג וד”ר עדי אזר ז”ל ובספרו של גרין.

מבחינת התפלגות תביעות רשלנות רפואית ניתן למצוא בראש הרשימה את מבצעי הניתוחים הפלסטיים- ואין הכוונה דווקא לרופאים הפלסטיקאים, כי אם (לרוב), לרופאים שאינם מתמחים בתחום זה והעוסקים בו דרך קבע. כיום אין חוק האוסר על רופא לבצע הליך כירורגי פלסטי גם אם פלסטיקה אינה תחום התמחותו.

דוגמא טובה לכך הינה רופא המנתח כיום באחת המרפאות הפרטיות הגדולות ושכרגע תלויות ועומדות נגדו קרוב ל- 6 תביעות פעילות (ומספר דומה של תביעות שכבר הסתיימו).

תחום בולט נוסף מבחינת מספר התביעות הינו רפואת נשים ומיילדות.

לטעמי, אחד התחומים שכיום אינו מתבלט יתר על המידה, אך מייצר כמות נכבדה של מקרי רשלנות רפואית, הינו תחום רפואת המשפחה. מקרים רבים אינם מאובחנים במועד או שמאובחנים בצורה שגויה על ידי רופאי משפחה וכתוצאה מכך מקבל המטופל טיפול לא נכון, או שאינו מקבל טיפול רפואי במועד.

יש לציין שרוב תביעות הרשלנות הרפואית המוצדקות, אשר מוגשות לבית המשפט, מסתיימות בפשרה, ולכן תוצאותיהם אינן מפורסמות. הפשרות נעשות בין הרופא והחולה לאחר שכל אחד מהצדדים מחשב את הסיכון שלו במהלך התנהלות התיק.

סכומי פסיקה גבוהים שנפסקו בישראל:

הסכום הגבוה ביותר בפסיקה עבור כאב וסבל בתביעה בגין רשלנות רפואית נפסק בדצמבר 98′ בעניין לאה דיין נגד קופת חולים, (שם נפסק סך משוערך מ- 800,000 ) של 1,200,000 ש”ח לשני בני זוג עבור כאב וסבל מאבדן תינוק, עקב רשלנות באבחון. עובר בריא אובחן ברשלנות כמונגולואיד דבר שהביא להפלה הבלתי נחוצה. בני הזוג לא יכלו להוליד ילדים נוספים.

בע”א 7836/95 קופ”ח נ’ המנוחה קרן תמי ז”ל, מדובר ברשלנות באבחון סרטן שהביאה למות התובעת ונפסקו 200,000 ש”ח בגין כאב וסבל.

גם בת”א(י-ם) 1148/96 הדסה רבינוביץ’ נ’ ד”ר פיטר בלנק דובר על רשלנות באבחון סרטן שהביאה למות התובעת ושם נפסקו 120,000 ש”ח.

לעומת זאת, בת”א (חי’) 231/90 יפה פלד נ’ קופ”ח, שם דובר על רשלנות באבחון טרשת נפוצה כסרטן אשר לא הביאה למות התובעת אלא להקרנות מיותרות, נפסק פי 1.5 יותר (300,000 ש”ח בגין כאב וסבל).

בת”א(ב”ש) 279/93 כהן חגית נ’ מרכז רפואי סורוקה, נגרם שיתוק מוחין עקב רשלנות רפואית בלידה ונפסקו 85,695 ש”ח בגין כאב וסבל.

גם בת”א(חי’) 115/91 וינראוב לו נ’ ד”ר יעקב אטד דובר בשיתוק מוחין עקב רשלנות רפואית בלידה אך שם נפסקו 200,000 ש”ח בגין כאב וסבל.

לעומת זאת, בת”א(י-ם) 946/94 אליהו ארבל נ’ שערי צדק, שם דובר על בן 77 שרותק לכסא גלגלים בעקבות הרדמה רשלנית, נפסקו 225,000 ש”ח בגין כאב וסבל!

בע”א 2245/91 ד”ר בנדיקט ברנשטיין נ’ עטיה, דובר על כריתת רגל עקב רשלנות באבון מחלת “בירגר” ונפסקו 150,000 ש”ח בגין כאב וסבל.

בע”א 2939/92 קופ”ח נ’ יעקב רחמן, רשלנות רפואית בניתוח עור הפכה את הנפגע לצמח ונפסקו 200,000 ש”ח בגין כאב וסבל.

לעומת זאת, בת”א(י-ם) יהושע מזרחי נ’ הסתדרות מדיצינית הדסה, שם נגרם עיוורון בעין אחת לחולה שסבל עוד לפני ארוע הרשלנות מעיוורון חלקי ונפסק סכום גבוה בהרבה: 300,000 ש”ח בגין כאב וסבל!

בת”א (ים) 1549/96 יצחק לוי נ’ הסתדרות מדיצינית, תק מח, 98 (1), 1928 אמר השופט גל כי: במקרים של רשלנות מקוממת רשאי בית המשפט לפסוק פיצויים עונשיים.

בפסיקת בתי המשפט ניתן למצוא שרירותיות בקביעת גובה הפיצוי בראש הנזק של כאב וסבל בתחום הרשלנות הרפואית!

ארה”ב

מחקר שנערך בשנת 1995 בארה”ב בנושא תביעות רשלנות רפואית, מצא שהפיצוי העונשי המקסימלי היה 77 מליון דולר והחציון היה 228,600$. ממוצע הפיצוי על הנזק היה 592,982$ ואילו ממוצע הפיצויים העונשיים היה 1,724,577$.

יתר על כן, החציון של מענקי הפיצויים העונשיים היה גבוה פי 1.21 מהחציון של מענקי הפיצויים על הנזק.

ב-1986 חבר מושבעים בפילדלפיה העניק מיליון דולר פיצויים עונשיים ל”יועצת רוחנית” שטענה כי בעקבות ארוע של רשלנות רפואית איבדה את כוחותיה המאגיים.

במקרה אחר, חבר מושבעים העניק 98.5 מליון דולר כפיצויים עונשיים לאם של תינוק שנולד חולה עווית ומשותק בארבע גפיו לאחר שאחיות לא אבחנו מהר מספיק סיבוכים בלידה.

במקרה אחר העניק חבר מושבעים לאדם פיצויים עונשיים בסך 124,573,750$ בנוסף ל- 3,047,819$ כפיצוי על איבוד עינו עקב הזרקת חיסון רשלנית.

לאחרונה התגבשו שתי מגמות במסגרת הרפורמה בחקיקה בתחום הרשלנות הרפואית במטרה להילחם בתופעת המענקים המוגזמים. ראשית, ב22- מדינות נקבעו בחוק תקרות פיצוי. שנית, מספר הולך וגודל של מדינות חוקקו חוקים הקובעים שסכום הפיצויים העונשיים יתחלק בין התובע למדינה באופן שהמענק לתובע יוגבל באחוזים והיתרה תועבר למדינה.

        ·           אלסקה – ALASKA STAT. § 09.17.010 (Michie 1992) – תקרה של 500,000$ עבור נזק לא ממוני בעקבות פגיעה גופנית אישית, לא כולל השחתת צורה (הכערה) או ליקוי פיזי חמור.

        ·          קליפורניה – CAL. CIV. CODE § 3333.2 (West 1993) – תקרה של 250,000$ עבור נזק לא ממוני בתביעות רשלנות רפואית.

        ·         קולורדו – COLO. REV. STAT. § 13-21-102.5 (1992) תקרה של 250,000$ עבור נזק לא ממוני בכלל, 500,00$ עבור נזק לא ממוני כאשר קיימת ראיה ברורה ומשכנעת המצדיקה פסיקה של סכום כזה ע”י ביהמ”ש.

        ·    איידהו – IDAHO CODE § 6-1603 (1992) תקרה של 400,000$ עבור נזק לא ממוני בפגיעה גופנית אישית.

        ·    אילינוי – 735 ILL. COMP. STAT. 5/2-1115 (Smith-Hurd 1992) איסור על פסיקת פיצויים עונשיים בתביעות רשלנות רפואית.

        ·        אינדיאנה – IND. CODE ANN. § 16-9.5-2-2 (Burns 1992) תקרה של 750,000$ לכל הפיצוי בגין נזקים בעקבות פגיעות של רשלנות רפואית.

        ·   קנזס – KAN. STAT. ANN. § 60-340 (1986) תקרה של 250,000$ לנזק בלתי ממוני בתביעות רשלנות רפואית.

        ·      LA. REV. STAT. ANN. § 40:1299.42.B(1) (West 1992) תקרה של 500,000$ עבור כל הנזקים למעט הוצאות רפואיות.

        ·      MD. CODE ANN., CTS. & JUD. PROC. § 11-108 (1992)– תקרה של 350,000$ לנזק לא ממוני בכל תביעה של פגיעה גופנית אישית.

        ·    מסצ’וסטס –MASS GEN. LAWS ANN. ch. 231, § 60H (West 1992) – תקרה של 500,000$ עבור נזק לא ממוני בתביעות רשלנות רפואית, לא כולל גרם מוות ברשלנות.

        ·     מישיגן –MICH. COMP. LAWS § 600.1583 (1986) – תקרה של 225,000$ לנזק לא ממוני בתביעות רשלנות רפואית.

        ·    MO. ANN. STAT. § 538.210 (West 1992) תקרה של 350,000$ לנזק לא ממוני בתביעות רשלנות רפואית.

        ·       נברסקה – NEB. REV. STAT. § 44-2825 (1992) תקרה של 1,250,000$ לכל הנזקים עקב פגיעה גופנית בגין רשלנות רפואית.

        ·      ניו המפשייר – N.H. REV. STAT. ANN. § 508:4-d (1986) – תקרה של 875,000$ לנזק בלתי ממוני עקב פגיעה גופנית אישית.

        ·       ניו מקסיקו – N.M. STAT. ANN. § 41-5-6 (Michie 1992) תקרה של 500,000$ לפיצויים עונשיים בתביעות רשלנות רפואית.

        ·  אורגון – OR. REV. STAT. § 18.560(1) (1992) תקרה של 500,000$ לנזק הנובע מפגיעה גופנית.

        ·  דרום דקוטה – S.D.CODIFIED LAWS ANN. § 21-3-11 (Michie 1992) תקרה של 1,000,000$ לכל הנזקים עקב רשלנות רפואית.

        ·     יוטה – UTAH CODE ANN. § 78-14-7.1 (1987) תקרה של 250,000$ לנזק בלתי ממוני בתביעות רשלנות רפואית.

        ·           VA. CODE ANN. § 8.01-581.15 (Michie 1992) תקרה של 1,000,000$ לכל הנזקים הנובעים מרשלנות רפואית.

        ·         W.VA. CODE § 55-7B-8 (1992) תקרה של 1,000,000$ לכל נזק בלתי ממוני בתביעות רשלנות רפואית.

        ·     ויסקונסין – WIS. STAT. ANN. § 893.55(4)(d) (West 1992) תקרה של 1,000,000$ לכל נזק בלתי ממוני בתביעות רשלנות רפואית.

        ·     וויומינג – WYO. STAT. ANN. § 1-4-101 (Michie 1992) פיצוי בגין פגיעות גופניות אישיות מוגבל לזה הקבוע בחוק גרם מוות ברשלנות wrongful death act)).

בנוסף לנ”ל, בשלוש המדינות הבאות נקבעו עוד קודם לכן:

        ·      HAW. REV. STAT. §§ 663-8.5, -8.7 (1991) (בוטל באוקטובר 93) תקרה של 375,000$ לפיצוי בגין כאב וסבל בנפרד מראשי נזק בלתי ממוני אחרים כגון: ייסורים, השחתת צורה (הכערה), איבוד הנאות חיים,  אבדן סיכויים להינשא והפסדים כספיים אחרים.

        ·   מינסוטה – MINN. STAT. § 549.23 (1993) (בוטל) תקרה של 400,000$ לפיצוי בגין מבוכה, מצוקה רגשית ואבדן סיכויים להינשא.

        ·      וושינגטון – WASH. REV. CODE ANN. § 4.56.250 (West 1992) תקרה משתנה של 1,000,000$ לפיצוי בגין נזק לא ממוני במקרים של פגיעה אישית.

שנית, מספר הולך וגודל של מדינות חוקקו חוקים הקובעים שסכום הפיצויים העונשיים יתחלק בין התובע למדינה באופן שהמענק לתובע יוגבל באחוזים והיתרה תועבר למדינה.

עד היום 9 מדינות חוקק “חוקי פיצול” כנ”ל:

        ·           קולורדו – COLO. REV. STAT. § 13-21-102 (West 1986)

        ·           FLA. STAT. ANN. § 768.73(2)- (4) (West 1986)

        ·           GA. CODE ANN. § 51-12-5.1(e)(1)-(2) (1987)

        ·           אילינוי – 110 ILL. REV. STAT. 2.1207 (1986)

        ·           יוווה – IOWA CODE ANN. § 668A.1(1)-(2) (West 1987)

        ·           קנזס – KAN. STAT. ANN. § 60-3402(e) (1988)

        ·           מונטנה – MO. REV. STAT. § 537.675 (1987)

        ·           אורגון – OR. REV. STAT. § 18.540 (1987)

        ·           יוטה – UTAH CODE ANN. § 78-18-1(3) (1989)

בנוסף, שלוש מדינות מתכוונות להצטרף למגמה ע”י חקיקת חוקים שיקבעו פיצול הפיצויים העונשיים: בטקסס, אינדיאנה וניו ג’רסי כבר עומדות הצעות חוק על הפרק.

תביעת רשלנות רפואית שהוגשה לפנ מספר שנים באיטליה, עוסקת ברופא אשר עסק בטיפולי הפרייה של זוג איטלקים ואשר גרם להולדת ילדה שחורה לזוג לבן. סכום התביעה הועמד על סך של 2,000,000 יורו. ככל הנראה הרופא לא הוציא או לא הצליח להוציא את החומר הגנטי מתוך תא הזרע שנתרם על ידי אדם שחור ולכן לא הוכנס המטען הגנטי של בן הזוג הלבן. 

מתוך גליון 5 של ‘הומרוס’ – עיתון אגודת הסטודנטים לרפואה של אוניברסיטת ת”א.

הערת מערכת:

לאחר קריאת המאמר הוחלט לבצע בדיקה במנועי חיפוש שונים באינטרנט, ולבדוק מה יש להם לומר.

צמד המילים “רשלנות רפואית” הוליד 145 תוצאות במנוע החיפוש של ynet, בגוגל התקבלו לא פחות מ-87,700 תוצאות בנושא. באנגלית הניב הצירוף “Medical Malpractice” למעלה מ-34 מליון תוצאות!

המספרים מפחידים ומבהילים ומותירים את כולנו, סטודנטים, סטאז’רים ורופאים ותיקים וגם את המטופלים עם חומר רב למחשבה..