בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי YKL-40 הינו סמן דלקתי הקשור עם התקדמות גידולים במגוון ממאירויות ורמותיו מוגברות בחולים עם סוכרת מסוג 2, מחלה שנקשרה עם סיכון מוגבר לממאירויות שונות. כעת הם בחנו את הקשר בין הסמן הדלקתי ובין ממאירויות משנית להשמנה וסוכרת מסוג 2 והעריכו את החשיבות הפרוגנוסטית לעומת זו של CRP במדגם חולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 בדנמרק בין 2010 עד 2023.
מדגם המחקר כלל 11,346 חולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, מהם 9,010 ו-9,644 חולים היו זמינים להערכת חשיבות YKL-40 ו-CRP, בהתאמה, עם חציון משך מעקב של 4-5 שנים בקרב חולים עם ממאירויות; מידע דמוגרפי נאסף מראיונות ובדיקות קליניות או דרך מאגרי סוכרת ארציים.
הניתוח העיקרי התמקד בממאירויות שנקשרו עם השמנה וסוכרת מסוג 2, כולל כבד, לבלב, מעי גס ורקטום, ריאות, שד, שחלות וערמונית.
מהנתונים עולה כי רמות YKL-40 מוגברות נקשרו עם משך סוכרת ארוך יותר; מדד מסת גוף גבוה יותר, צריכת יתר של אלכוהול, עישון, פעילות גופנית נמוכה יותר, רגישות לאינסולין ותפקוד כלייתי, כמו גם רמות גבוהות יותר של המוגלובין מסוכרר, טריגליצרידים ו-CRP.
יתרה מזאת, רמות YKL-40 מוגברות נקשרו עם סיכון מוגבר משמעותית לסרטן כבד (יחס סיכון מתוקן של 44.2, רווח בר-סמך 95% של 12.8-153.4). קשר מובהק סטטיסטית תואר בין רמות YKL-40 מוגברות ובין סיכון מוגבר לממאירויות משנית להשמנה (יחס סיכון מתוקן של 2.4, רווח בר-סמך 95% של 1.6-3.7), ממאירויות מערכת עיכול (יחס סיכון מתוקן של 2.6, רווח בר-סמך 95% של 1.7-4.1) וסרטן שלפוחית שתן (יחס סיכון מתוקן של 4.2, רווח בר-סמך 95% של 1.3-14.1). לא תואר קשר עם סוגים אחרים של גידולים ממאירים.
מהנתונים עולה כי ל-YKL-40 חשיבות פרוגנוסטית גדולה יותר מ-CRP בניבוי הסיכון לסרטן כבד וסרטן שלפוחית שתן, בעוד ש-CRP הדגים יכולת חיזוי טובה יותר של גידולי ריאה, מעי גס ורקטום ושחלות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בחשיבות הפרוגנוסטית של YKL-40 בחיזוי הסיכון לסרטן כבד ותומכים בשימוש בסמן זה לאבחנה מוקדמת וניטור ממוקד של חולים אלו.
Br J Cancer, April 5, 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!