נוירואימונולוגיה

ההשפעה הלבבית של טיפול קצר-טווח בתרופות ממשפחת NSAID (מתוך Heart)

מניתוח נתונים ממחקר גדול בקשישים עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) עשוי לשנות את תפקוד החדר השמאלי בטווח הקצר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע שתרופות ממשפחת NSAID מעלות את הסיכון לאי-ספיקת לב, אך ההשפעה קצרת הטווח של הטיפול על התפקוד הלבבי אינה-ידועה. הם התבססו על נתוני מחקר Rotterdam Study, שכללו בעיקר קשישים שגוייסו בשני שלבים בשלב הראשון, אלו בגילאי 55 ומעלה בשנים 1991-1993 שהסכימו לקחת חלק במחקר, ובשלב השני, משתתפים באותה קבוצת גיל בשנים 2000-2001.

המשתתפים עברו הערכה מקפה בתחילת המחקר, כולל בדיקות הדמיה ובדיקות מעקב שגרתיות. החוקרים התמקדו במשתתפים עם נתונים זמינים מבדיקת אקו-לב וחולקו את המשתתפים הללו בהתאם להרגלי נטילת NSAID: אלו שנטלו את התרופות ביום בדיקת אקו-לב, אלו שנטלו בעבר את הטיפול ואלו שלא נטלו טיפול בתרופות ממשפחת NSAID במהלך תקופת המחקר.משתתפים עם טיפול בהווה, חולקו לשתי קבוצות אלו שהחלו בטיפול 14 ימים או פחות לפני יום בדיקת האקו-לב, ואלו שהחלו בטיפול למעלה מ-14 ימים לפני יום הבדיקה.

המדגם הראשוני כלל 7,983 מבין המשתתפים המתאימים (78%), עם תוספת 3,011 משתתפים משנים 2000-2001. מבין אלו, בדיקת אקו-לב הייתה זמינה עבור 5,307 משתתפים שהיוו את אוכלוסיית המחקר. בקבוצה זו זוהו 261 משתתפים (5%) שנטלו NSAID בהווה ביום הבדיקה: 92 שהחלו בשבועיים האחרונים לפני יום הבדיקה ו-169 שנטלו את הטיפול למעלה משבועיים לפני יום הבדיקה.

בקרב אלו שהחלו לאחרונה בטיפול ב-NSAID, קוטר החדר השמאלי בסוף הסיסטולה (LVES) היה גבוה יותר משמעותית, וכך גם קוטר החדר השמאלי בסוף-דיאסטולה (LVED). מדד FRAC (Fractional Shortening) היה נמוך יותר משמעותית בקרב אלו שהחלו לאחרונה בטיפול, בהשוואה למשתתפים שלא נטלו NSAID. טיפול במשך למעלה מ-14 ימים לפני הבדיקה לווה בערכי LVED גבוהים יותר, אך לא זוהה הבדל במדדי אקו-לב אחרים.

החוקרים מדגישים כי זהו הניתוח הראשון להערכת השפעות NSAID על מדדי אקו-לב, שמצא קשר בין טיפול לאחרונה ב-NSAID ובין מדדי אקו-לב (LVED, LVES ו-FRAC). החוקרים מעלים את האפשרות כי הקשר נובע מכך שהחדר השמאלי מתמודד עם נפח דם גבוה יותר בשל השפעות NSAID על ההומואסטזיס של כלי הדם בכליות. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא, במטרה להעריך כיצד NSAID משפיעים על מדדים אלו וכתוצאה מכך מביאים לעליה בסיכון לאי-ספיקת כליות.

Heart, published early online 20 November 2010

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך