נוירוכירורגיה

העדכון היומי של בוקר 4/4/20 מצביע על ירידה בקצב הגידול של המקרים ושמירת שיעור תחלואה קשה נמוך. האם הגיע הזמן לשקול הקלות ?

קורונה

ע"פ עדכון המשרד הבוקר מספר החיוביים לנגיף הקורונה עלה ל-7589 (עליה של 8% בלבד, שהיא בהחלט ירידה בשיעור הגידול היומי בהשוואה לשבוע האחרון שבו שיעורי הגידול היומיים נעו בין 12%-16%) . מספר החולים הפעילים (סה"כ בניכוי תמותה והחלמה) עומד כעת על 7,120. שיעור החולים הקשים מתוך החולים הפעילים הוא 1.6% בלבד, שזהו שיעור נמוך משמעותית מהממוצע העולמי העומד על 5% .

לעדכון המצב המלא לבוקר ה-4/4/2020

כך שאפשר לאמר שנתוני הבוקר יכולים לעודד ולסמן המשך מגמת התמתנות בהתפרצות המחלה, ובעיקר בסיכון להגעה לכמות גבוהה של חולים קשים.

חישוב מספר החולים הקשים על בסיס המשך שמירת הפרמטרים הנוכחיים של שיעור הגידול היומי ושיעור החולים הקשים מצביע על כמות של בין 400-1200 חולים קשים בתקופה של השבועיים-חודש הקרוב, בהתאמה, כמות שמערכת האשפוז והטיפול הנמרץ בישראל תוכל להשתלט עליה ככל הנראה די בקלות.

בהשוואה למדינות אחרות, כפי שניתן לראות ב-worldmeter , שמבחינת רמת התפשטות הנגיף (שיעור חולים למיליון) עם יחס של 877 מקרים למיליון, אנחנו פחות או יותר ברמה של מדינות כמו הולנד (918) , גרמניה (1088)  וצרפת (1259)  , ואפילו "משיגים" את אנגליה (562) . בתמותה למיליון מצבנו הרבה יותר טוב : 5 לעומת 87 בהולנד, 100 בצרפת, ו-53 באנגליה, ו-15 בגרמניה.

שוודיה היא מדינה מעניינת מכיוון שהאסטרטגיה של הממשלה בניהול המגיפה שונה מהותית ממרבית המדינות באירופה ובישראל. המדינה עדיין פועלת באופן פחות או יותר נורמלי: מוסדות הלימוד ממשיכים לפעול, כך גם מקומות העבודה . ההנחיות הן להימנע מהתקהלויות של מעל  50  ולכך שכל מי שמפתח תסמינים מתבקש להכניס עצמו לבידוד (אך בני ביתו ומי שהיה איתו במגע אינם מחוייבים גם כן להיכנס לבידוד). לאוכלוסיות הסיכון, אלה שמעל גיל 60 ואנשים עם מחלות רקע , מומלץ שלא לצאת מהבית ולא להיות במגע חברתי.

ההסבר שהשוודים נותנים לגישה זו מבוסס בעיקר בכך שהם מאמינים בגישה וולונטרית בלבד ואינם סבורים שניתן יהיה לקיים לאורך זמן הגבלות חמורות בדומה למה שקורה במקומות אחרים בעולם ובישראל.

(לראיון עם האפידמיולוג הראשי של שוודיה ב"הארץ")

עד כה התוצאות של שוודיה הן לא רעות כל כך.. שיעור התחלואה דומה לזה שבישראל , אפילו מעט נמוך יותר (607 למיליון לעומת 877 בישראל). מספר המתים אמנם הגיע שם כבר ל-358 (שזה 35 למיליון , לעומת 5 למיליון בישראל). ישראל, בגלל ההרכב הדמוגרפי והיותה מדינה צעירה יחסית היא אולי לא בסיס ההשוואה הנכון לשוודיה, ועד כה כן אפשר לציין בהחלט שאם משווים את שוודיה למדינות כמו צרפת והולנד – מצבה טוב יותר מבחינת שיעור התמותה לנפש או שיעור התמותה מהחולים.

כמובן שמוקדם מידי עדיין להעריך ולסכם ולהגיע למסקנות באשר ליעילות הגישות השונות,  כי כפי שכבר נוכחנו התמונה יכולה להשתנות במהירות רבה.. אבל עם זאת כדאי לזכור עדיין שממדי התחלואה והתמותה הנוכחיים של הקורונה, בעולם, בישראל, ואפילו במדינות כמו איטליה עדיין לא חורגים מהממוצע השנתי של השפעת העונתית… (עם כ-200-300 אלף מקרי תמותה, עד כה היקף התמותה בקורונה הוא כ- 50,000). ההבדל המרכזי הוא שהשפעת העונתית הפכה להיות חלק מחיינו ומהדורות החדשות לא נפתחות עם עדכון מספר החולים והמתים..

על רקע זה, ובמיוחד לאור העובדה שיש קונצנזוס לכך שפעילות גופנית סדירה, חשיפה מינימלית לאור ולשמש (ויטמין D ), הפחתת לחץ ומתח נפשי הם גורמים העשויים למנוע תחלואה ותמותה בכלל ובהתמודדות עם וירוס הקורונה בפרט – יש ודאי מקום לשקול כעת הקלה בכמה מגבלות ובעיקר פעילויות גופניות מחוץ לבית, תוך המשך הקפדה על שמירת מרחק מספיק בין אנשים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה? (JAMA Netw Open)

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה? (JAMA Netw Open)

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Hearth Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes מדווחים חוקרים על עליה בשיעורי הימצאות תסמונת POTS (או Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) לאחר מגפת COVID-19, אך נרשמה ירידה בשיעורי הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ותחלואה נלווית לאחר המגפה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת POTS הינה הפרעה כרונית, המתאפיינת בעליה חריגה […]

  • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

  • חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

    חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

      בחולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ עם זיהום בזן אומיקרון תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-ASN Kidney Week. עוד עולה מהנתונים כי לא תועד הבדל בסיכון לתמותה עקב נזק כלייתי חד בחולים עם וריאנט אומיקרון לעומת וריאנטים קודמים. המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, בחן את שיעורי הימצאות נזק […]

  • התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול בדקסמתזון לא הביא לשיפור משמעותי בהישרדות או במרווח זמן עד לשיפור קליני בחולים עם סוכרת וזיהום בקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סוכרת שיעורי תמותה גבוהים יותר עקב COVID-19 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. דקסמתזון עשוי להחמיר היפרגליקמיה בחולי סוכרת ולהוביל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה