נוירוכירורגיה

עדויות ראשונות מעידות על עדיפות טיפול בפרוטונים בהשוואה לרדיותרפיה (J Clin Oncol)

במחקר אקראי-מבוקר ראשון מסוגו, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology, מדווחים חוקרים מארצות הברית כי טיפול בפרוטונים הדגים רעילות מופחתת משמעותית, בהשוואה לרדיותרפיה קונבנציונאלית, בטיפול בחולים עם סרטן הוושט.

במסגרת המחקר האקראי ביקשו החוקרים להשוות את סך נטל הרעילות (Total Toxicity Burden, או TTB) והישרדות ללא-התקדמות בין טיפול בקרינת פרוטונים ובין IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) בחולים עם ממאירות של הוושט.

המחקר בשלב IIB כלל חולים שחולקו באקראי לטיפול בפרוטונים או IMRT במינון 50.4 Gy, אשר סווגו לפי ההיסטולוגיה, אפשרות לנתח את הגידול, טיפול כימותרפי ושלב המחלה. תוצאי הסיום העיקריים כללו את נטל רעילות הטיפול ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות. החוקרים חישבו את TTB כמדד משולב של 11 אירועים חריגים, כולל תופעות רעילות נפוצות וכן סיבוכים לאחר-ניתוח בחולים שנותחו, תוך כימות היקף חומרת האירועים החריגים שפיתחו החולים לאורך שנה אחת לאחר הטיפול.

מדגם המחקר כלל 145 חולים שחולקו באקראי (72 בקבוצת טיפול IMRT ו-73 בקבוצת טיפול בפרוטונים), כאשר 107 חולים (61 בקבוצת IMRT ו-46 בקבוצת טיפול בפרוטונים) היו זמינים להערכה. חציון משך המעקב אחר החולים עמד על 44.1 חודשים. החוקרים מדווחים כי 51 חולים (30 בקבוצת IMRT ו-21 בקבוצת טיפול בפרוטונים) השלימו ניתוח כריתת וושט.

מהנתונים עולה כי הממוצע האחורי של נטל רעילות הטיפול, הכולל את סך החומרה של האירועים החריגים, היה גבוה פי 2.3 בקבוצת טיפול IMRT, בהשוואה לקבוצת טיפול בפרוטונים (39.9 לעומת 17.4, בהתאמה).

המדד הממוצע של סיבוכים לאחר-ניתוח היה גבוה פי 7.6 בקבוצת טיפול IMRT, בהשוואה לטיפול בפרוטונים (19.1 לעומת 2.5, בהתאמה). הסבירות האחורית כי ממוצע נטל רעילות הטיפול היה נמוך יותר עם טיפול בפרוטונים, בהשוואה ל-IMRT, הייתה 0.9989, אשר עלתה על הסף שנקבע לעצירת המחקר (0.9942) בניתוח הביניים.

שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר שלוש שנים (50.8% לעומת 51.2%, בהתאמה) ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שלוש שנים (44.5% לעומת 44.5%, בהתאמה) היו דומים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במקרים של סרטן וושט מתקדם-מקומית, טיפול בפרוטונים הפחית את הסיכון וחומרת אירועים חריגים, בהשוואה לטיפול IMRT, לצד שיעורים דומים בהערכת שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות.

J Clin Oncol. Published online July 25, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר