נוירוכירורגיה

סכנות רשלנות רפואית במהלך ביקורים וירטואליים (מתוך אתר Medscape)

במהלך מגפת הקורונה, קרוב למחצית מהאמריקאים דיווחו על ביקורים מצולמים מרחוק, מגמה הצפויה להימשך גם לאחר פתיחה מחודשת של המרפאות מאחר וביקורים וירטואליים הפכו מקובלים מאוד. עם זאת, לצד העליה בהיקף הביקורים הוירטואליים, צפויה גם עליה בשיעור תביעות רשלנות רפואית על-רקע הטכנולוגיה הנ”ל.

במהלך ביקור טל-רפואה עם הרופא המטפל, חולה בן 62 עם פציעת קרסול דיווח על נפיחות חדשה ברגל. שלושה שבועות חלפו מאז שהחולה פנה לחדר מיון, שם עבר ניתוח וגיבוס. במהלך ביקור טל-רפואה, הרופא ייעץ למטופל להרים את רגל ולפנות לאורתופד בתוך 24 שעות. עוד הוזמנה בדיקת דופלר אולטרה-סאונד לשעה 12:30 בצהריים של אותו יום.

החולה מעולם לא הגיע לביקור המתוכנן מאחר והפך לא-מגיב ופיתח דום לב מספר שעות מאוחר יותר. מותו הוביל לתביעה מצד קרובי משפחתו שטענו לכישלון באבחנה וטיפול בפקקת ורידים עמוקים. בני המשפחה טענו כי אנשי הצוות הרפואי שהיו מעורבים בטיפול בחולה היו צריכים להפנות אותו לטיפול מיד במהלך הביקור המצולם.

כאשר הרופא השלים הערכה מרחוק של המטופל, הוא לא הצליח להבחין בהבדלים הקליניים העדינים אליהם ניתן היה להתייחס באופן מדויק יותר במהלך ביקור במרפאה וככל הנראה היו מובילים להערכה והתערבות דחופים יותר.

בידיעה שפורסמה באתר Medscape מפרטים הכותבים שלוש בעיות הנוגעות לביקורים וירטואליים אלו, בהם המטפל אינו יכול לגעת בנבדק:

1.     חוסר אפשרות לצפות ישירות ולהניח ידיים על המטופל בעקבות זאת, קשה להעריך במדויק את חומרת מצבו של הנבדק ואם ייתכן כי גורמים אחרים מובילים לתלונותיו.  תמונה לא-מלאה זו עשויה להוביל לטעויות באבחנה ולתביעות רשלנות רפואית, כפי שעלה במקרה המתואר לעיל.

2.     סכנות תיעוד בסרטון וידאו קיים סיכון לתביעות במקרים בהם המפגש הרפואי נערך במסגרת ביקור מצולם. חקירה להערכת אפשרות לתביעת רשלנות רפואית נפתחת כאשר חלה תוצאה רעה בעקבות טיפול רפואי. במטרה לקבוע אם יש מקום לתביעה, החולים או עורכי הדין שלהם פונים לרשומה הרפואית במטרה לקבוע באופן רטרוספקטיבי את הגורם האפשרי לתוצאה השלילית. במידה וקיים סרטון וידאו המתעד את המפגש ובו עדות לבדיקה שלא ניתן היה להשלים, אזי עורך הדין עשוי לתבוע ויהיה קשה יותר להגן על המקרה.

3.     סוגיות הנוגעות לקבלת הסכמה מדעת אי קבלת הסכמה מדעת בצורה הולמת לשימוש בשירותי טל-רפואה עלולה גם כן להוביל לתביעות רשלנות רפואית. תיעוד לא-מלא או לוקה בחסר של הסכמה מדעת עשוי להוביל לתביעה רפואית.

עם פתיחת המרפאות וחידוש הטיפולים, על רופאים לשקול את אפשרויות טיפול פנים-מול-פנים אל מול ביקורים מצולמים מרחוק. במידה והחולה יכול להגיע למרפאה, והמטפל קובע כי יש צורך לראות את המטופל במרפאה ולבדוק אותו במטרה לקבל החלטה נכונה, אזי על המטופל להגיע למרפאה.

צעד חשוב למניעת תביעות רשלנות רפואית כולל גם מערכות טל-רפואה מאורגנות היטב ופרוטוקולים שנועדו לתמוך באנשי הצוות הרפואי.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מסדרת מקרים רטרוספקטיבית עולה כי טיפול במעכבי IL-5 הפחית את רמות אאזנופילים ולווה בשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אבחנה של תסמונת DRESS (או Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ללא אירועים חריגים או סיבוכים אוטואימוניים ארוכי-טווח, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 16 חולים שטופלו […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

  • האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם סרטן וושט מתקדם-מקומית שאינו נתיח שקיבלו טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי, מנת קרינה גבוהה יותר (59.4 גריי ומעלה) לא הובילה לשיפור הישרדותי בהשוואה למנת קרינה סטנדרטית (50.0/50.4 גריי), אך מנת קרינה גבוהה יותר לוותה בעליה באירועים חריגים משנית לטיפול בדרגה 3 ומעלה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים שפורסמה בכתב העת Radiotherapy and Oncology. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך