תזונה

האם חסר בויטמין A הקשור לניתוח GI יכול להופיע שנים לאחר ביצוע הניתוח ? (מתוך British Journal of Ophthalmology)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של British Journal of Ophthalmology, עולה כי ניתוח במעיים יכול לגרום לתת ספיגה של ויטמין A עם סימפטומים גלויים המופיעים שנים ואפילו עשרות שנים לאחר הניתוח. הדבר נכון בעיקר כשקיימות קו-מורבידיות אחרות.

הסימנים הנראים לעין של חסר בויטמין A יכולים להתבטא כיובש יתר בלחמית ובקרנית, כהתרככות הקרנית (קרטומלציה), כאיבוד ראיה רטינופתי וכעיוורון לילה (ניקטלופיה). בעיות הראיה בדרך כלל מופיעות תוך חודשים או תוך שנים ספורות לאחר ניתוח במעיים או בקיבה.

החוקרים בדקו את הרשומות של חולים, שאובחנו עם חסר של ויטמין A מינואר ועד דצמבר 2005. מתוך החולים הללו אותרו 4 מקרים הקשורים לניתוח GI, חולה אחד פיתח סימפטומים אוקולרים תוך חודשים ספורים לאחר ניתוח מעקף קיבה, בעוד שלשלושת האחרים לא היו סימפטומים אוקולרים עד לפחות 18 שנה לאחר ניתוח מעיים.

המקרה הראשון היה של גבר בן 69, שדיווח על 4 חודשים של עיוורון לילה. הנבדק עבר ניתוח של מעקף מעיים 20 שנה לפני כן.

החולה השני היה גבר בן 80 עם 4 חודשים של ירידה בראיה בעין ימין, שהייתה חמורה יותר באור עמום. 36 שנה לפני כן הנבדק עבר ניתוח כריתה חלקית של המעי הדק והגס בשל איליום, שנקרע עקב סיבוך של מחלת קרוהן.

הנבדקת השלישית דיווחה על מספר חודשים של ירידה בראיה בשתי העיניים, שהייתה חמורה יותר בלילה. ההיסטוריה הרפואית שלה כללה ניתוחים מרובים בבטן 18-20 שנה לפני כן כתוצאה מסיבוכים של כריתת כיס המרה.

מדידת היקף (perimetry) אוטומטית הראתה אב-נורמליות בכל שלושת המקרים ובדיקות מעבדה אישרו חסר בויטמין A.

שני הנבדקים הגברים טופלו בזריקות IM (לתוך השריר) של ויטמין A ושניהם דיווחו על שיפורים בראיה בשתי העיניים בשבוע הראשון של הזריקות. האישה סירבה לקבל טיפול והמעקב אחריה אבד.

החוקרים ממליצים שיש לחשוד בחסר בויטמין A בכל חולה עם ירידה לא מוסברת בראיה והיסטוריה של ניתוחי מעיים, מבלי להתחשב בעיתוי של הפרוצדורה הניתוחית.

במאמר מערכת נכתב כי גם חוקרים אחרים דיווחו על סיבוכי ראיה חמורים, כולל עיוורון, שהופיעו לאחר ניתוח מעקף קיבה, שהביא לבעיה בספיגה של ויטמין A. כיום, כשיש עליה ניכרת בביצוע של פרוצדורות ניתוחיות של מעקפי קיבה (לשם טיפול “מהיר” בהשמנת יתר) בכל העולם, המימוש של סינדרום אפידמי פוטנציאלי של חסר יטרוגני בויטמין A הופך למציאות מדאיגה.

Br J Ophthalmol 2006;90:931-932,955-956

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה