אונקולוגיה

מחקר מוצא קשר בין שומנים וליפופרוטאינים לבין גורמים המוסטטיים לאחר אוטם לב (J Thrombo Haemost)

תוצאות מחקר חדש מעידות על קשר משמעותי בין שומנים וליפופרוטאינים לבין גורמים המו-סטטיים. נמצא קשר ספציפי בין מדידות ליפופרוטאינים , הכוללות את פיזור גדלי החלקיקים, לבין פקטור VIIa (הקרוי FVIIa), פקטור von Willebrand (הקרוי VWF), ערך ה- D-dimer, וערך ה-plasminogen activator inhibitor-1 (הקרוי PAI-1).

בכדי לחקור את הקשרים בין השומנים, הליפופרוטאינים והגרומים ההמו-סטטיים, רשמו החוקרים למחקר 1045 חולים שסבלו מאוטם לבבי אקוטי. גיל החולים היה 21 שנים ומעלה.

בדיקות דם נלקחו בביקור בתחילת הניסוי, חודשיים לאחר אינדקס אוטם שריר הלב האקוטי. בדגימת הדם בוצעו כמה בדיקות של פקטורים המוסטטיים, בדיקות סטנדרטיות של כולסטרול ושל ליפופרוטאינים. בנוסף, נאספו משתנים קליניים כמו מידע דמוגרפי, ערך ה-BMI, יתר לחץ-דם, סוכרת, עישון, ערך ה- ejection fraction בחדר שמאל, וגודש הריאות בבדיקה רדיוגרפית.

הסמנים השונים שימשו לביצוע אנליזות רבות משתנים ואנליזות חד-משתנים. שני סוגי האנליזות נערכו עם וללא הקו-משתנים הקליניים.  

באנליזת הרגרסיה רבת המשתנים, ללא הכללת הגורמים הקליניים, נמצאו ערכי ה-HDL-C וגודל חלקיקי ה-HDL כחזאים בלתי-תלויים ומשמעותיים של FVIIa, גודל חלקיקי ה-HDL שימש לצפות את ערכי ה-VWF, וה-HDL-C, גודל חלקיקי ה-HDL וה-LDL שימש לצפות את ערך ה-D-dimer. גודל חלקיקי ה-HDL ורמות הטרי-גליצרידים שימשו משמעותית לצפות את ערכי ה-PAI-I.

אחרי התאמת הגורמים הקליניים, נמצאו ערכי ה-HDL-C, ערכי הליפופרוטאין Lpa, ערכי הליפופרוטאין apoB, וה-warfarin כחזאים בלתי-תלויים ומשמעותיים של FVIIa, ואילו גודל חלקיקי ה-HDL, גיל החולה, מוצאו, סוכרת, רמת אינסולין, ו-warfarin נמצאו כחזאים של VWF. את פעילות D-dimer ניתן היה לצפות באמצעות HDL-C, גודל חלקיקי ה-HDL, גודל חלקיקי ה-LDL, השימוש ב-warfarin , הימצאות יתר לחץ-דם, ומין החולה. גודל חלקיקי ה-HDL, ערך ה-BMI, רמת האינסולין ויתר לחץ-דם היו חזאים של PAI-I. בחולים שקיבלו טיפולי statin נמצאו רמות נמוכות משמעותית של D-dimer.

החוקר הראשי אומר כי המחקר מראה כי קיים קשר משמעותי סטטיסטית בין שומנים וליפופרוטאינים לבין גורמים המוסטטיים באנליזת משתנים יחידים. הוא מוסיף כי אנליזות רבות משתנים חשפו קשרים משמעותיים בין מדידות הליפופרוטאינים, הכוללות את פיזור גדלי החלקיקים, לבין FVHIIa, VWF, D-dimer, ו-PAI-1.

J Thrombo Haemost 2004 May;2:718-725

לידיעה ב-doc’s guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך