אונקולוגיה

טמוזולומיד יחד עם אינטרפרון α2b מעלים את סיכויי ההישרדות של חולי מלנומה ממאירה בדרגה 4 (Journal of Dermatology )

השילוב של temozolomide (טמודל) ואינטרפרון α2b (או  IFN-α2b ) הוא נסבל ועשוי להראות יתרון בהשרדות במלנומה בדרגה 4 . כך עולה ממחקר אקראי המתפרסם החודש ב-British Journal of Dermatology .

ההישרדות בשלב 4 של מחלת המלנומה היא נמוכה, למרות קיומם של טיפולים מגוונים, והיא נעה בין 3.6 ל-11.8 חודשים. האפשרות של שילוב של תכשירים ציטוטוקסים בטיפול והשפעתם על הישרדות עדיין נתונה בויכוח, אך ברור ששילוב של כימותרפיה הוא יותר רעיל, מסבירים החוקרים.

במחקר רב מרכזי, פתוח זה, 29 גברים ו-18 נשים בשלב 4 של מלנומה ממאירה חולקו באופן רנדומלי לשתי קבוצות.קבוצה A , הראשונה, כללה 20 מטופלים קיבלו טמוזולומיד 150 mg/m2 בימים 1-5 מידי 28 יום, בשילוב עם IFN-α2b  במינון של 10 MIU למ”ר מידי יום שני.

קבוצה B , מנתה 27 מטופלים שקיבלו טמוזולמיד במינון של 150 מ”ג למ”ר בימים 1-5 מידי 28 יום, בשילוב עם IFN-α2b במינון קבוע של 10 MIU מידי יומיים.

גיל החולים היה 57.6 שנים בממוצע.

שיעור התגובה הכללי היה 27.6% והחלמה מלאה הושגה בקרב 10.6% מהמטופלים (5 מטופלים, אחד מקבוצה A ו-4 מקבוצה B ).

החלמה חלקית הושגה בקרב 17% מהמטופלים.

משך ההשרדות הממוצע היה 14.5 חודשים, ללא הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות. ההישרדות הייתה קשורה לתגובה לאחר 3 מחזורי טיפול. מבין 32 המטופלים אשר השלימו לפחות 3 מחזורי טיפול, 7 חולים עם החלמה מלאה או חלקית השיגו זמן השרדות ארוך משמעותי גבוה יותר – 30.6 חודשי השרדות. זאת לעומת תקופת השרדות של 13.7 חודשים בקרב קבוצת החולים שלא הגיבה לטיפול.

בסה”כ ההשרדות הייתה גבוהה יותר במטופלים אשר השלימו החלמה מלאה אחת (37 חודשים בממוצע), ולאחר מכן של אלה שהשיגו החלמה חלקית אחת לפחות (17.4 חודשים).

תופעות הלואי העיקריות היו בחילה, הקאות, כאבי ראש, ירידה בתאי דם לבנים, תרומבופניה, עלייה באינזימים של כבד, וסימפטומים נוירולוגים. 5 מטופלים נשרו בגלל תופעות לואי.

השילוב של טמוזולמיד ו-IFN-α2b הוא נוח לשימוש ומראה סבילות טוקסית, כותבים המחברים. כאשר המטופל מגיב לאחר 3 מחזורי טיפול, הדבר מלמד על שיפור משמעותי בהישרדותו.

Br J Dermatol. 2004;151:91-98

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • בדיקת דם לדנ

    בדיקת דם לדנ"א גידולי חופשי מסייעת בחיזוי הסיכון להישנות מלנומה (The Lancet Oncology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת PCR של דנ”א גידולי בזרם הדם מסייעת בזיהוי חולים עם מלנומה בשלב III המצויים בסיכון מוגבר להישנות מוקדמת במהלך טיפול משלים ממוקד. בדיקת הדם הדגימה תוצאות טובות יותר מסמנים פרוגנוסטיים מסורתיים, כולל עומס מוטציות הגידול וביטוי גן אינטרפרון […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • סיכון גבוה כפליים למלנומה במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

    סיכון גבוה כפליים למלנומה במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות תועד סיכון גבוה יותר מכפליים למלנומה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כאשר באלו עם מלנומה פולשנית שיעורי תמותה גבוהים יותר מכפליים. קרינה במינון גבוה וחשיפה לתכשיר אלקילציה או Bleomycin זוהו כגורמי סיכון חשובים למלנומה. ברקע למחקר […]

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

  • יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בחולים עם מלנומה גרורתית, טיפול משולב ב-Ipilimumab עם Nivolumab מלווה בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ובשיעורי הישרדות כוללים טובים יותר לעומת Nivolumab בלבד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את היעילות והבטיחות של משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כקו טיפול ראשון כנגד מלנומה גרורתית […]

  • השוואת תוספת Relatlimab לעומת Ipilimumab לטיפול ב-Nivolumab כגד מלנומה מתקדמת (J Clin Oncol)

    השוואת תוספת Relatlimab לעומת Ipilimumab לטיפול ב-Nivolumab כגד מלנומה מתקדמת (J Clin Oncol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי למשלב Nivolumab עם Relatlimab יעילות דומה למשלב Nivolumab עם Ipilimumab כנגד מלנומה מתקדמת, לצד בטיחות טובה יותר בחולים עם מלנומה מתקדמת שלא קיבלו טיפול קודם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משלב Nivolumab עם Relatlimab ומשלב Nivolumab עם Ipilimumab אושרו לטיפול במלנומה מתקדמת על-בסיס […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר