מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית חולים זו.
במטרה להעריך את שיעורי ההימצאות של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ואת השינויים בשיעורי הפרעות אלו מרגע האבחנה, החוקרים בחנו ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE, Embase, PsychINFO, Web of Science ו-Cochrane Library לזיהוי מחקרים רלבנטיים שפורסמו עד 24 באוגוסט בשנת 2023.
הסקירה כללה 29 מחקרי חתך עם 7,995 משתתפים, מהם 17-20 בסיכון נמוך להטיה, 12-15 בסיכון בינוני להטיה ו-5-6 בסיכון גבוה להטיה. שיעורי הימצאות חרדה (30.6%) ודיכאון (18.4%) הגיעו לשיא במהלך הטיפול, עם ירידה לרמות שקדמו לטיפול לאחר שנה (חרדה: 48% לעומת 20%, p=0.005); דיכאון: 28% לעומת 13%, p=0.03).
מניתוח הנתונים עלה כי בנשים (יחס סיכויים של 1.8, רווח בר-סמך 95% של 1.4-2.3), בחולים מתחת לגיל 60 שנים (יחס סיכויים של 1.5, רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.0) ובאלו עם רמת השכלה נמוכה (יחס סיכויים של 1.5, רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.0) תועד סיכון גבוה יותר לעליה משמעותית בסיכוי לחרדה.
שיעורי דיכאון היו גבוהים ב-12.3% באלו עם מחלה בשלב IV, לעומת חולים עם מלנומה עורית בשלב I (p=0.05).
בהשוואה לטיפול במעכבי בקרה חיסונית, שיעורי דיכאון היו גבוהים יותר ב-22% (p=0.002) וב-34% (p<0.001) בחולים עם מלנומה עורית בשלב מתקדם תחת טיפול באינטרפרון-אלפא וכימותרפיה, בהתאמה.
מעניין לציין כי עם הזמן חלה ירידה משמעותית בדיווח-עצמי על מדדי דיכאון (p=0.003).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי דיכאון וחרדה בחולים עם מלנומה עורית נפוצים יותר בנשים, באלו מתחת לגיל 60 שנים ובאלו עם רמת השכלה נמוכה יותר, עם עליה של עד 80% בסיכון לחרדה באוכלוסיות אלו. שכיחות חרדה ודיכאון הגיעה לשיא במהלך טיפול כימותרפי וטיפול באינטרפרון, בפרט בחולים עם מלנומה מתקדמת. נתונים אלו עשויים לסייע בריבוד הסיכון ומדגישים את הצורך בתשומת לב מולטי-דיציפלינרית במקרים אלו.
British Journal of Dermatology, July 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!