אונקולוגיה

פריחה בחולי סרטן ריאות אשר מקבלים ארביטוקס- סימן מעודד? (מתוך Lancet Oncology)

מאת איתמר גנמור

מממצאי מחקר חדש אשר פורסמו בכתב העת Lancet Oncology בדצמבר 2010 עולה כי פריחה דמוית-אקנה (תופעת הלוואי העיקרית ב-cetuximab) במהלך מחזור הטיפול הראשון ב- cetuximab (ארביטוקס) בשילוב עם cisplatin (ציספלטין( ו- vinorelbine (נבלבין) נמצאה כקשורה לתוצא (outcome) טוב יותר בחולים עם non small cell lung cancer (NSCLC) מתקדם.

מחקר FLEX (First-Line Erbitux in Lung Cancer) שלב 3 השווה בין טיפול עם כימותרפיה (cisplatin ו- vinorelbine) בלבד לבין טיפול כימותרפי משולב עם cetuximab בחולים עם NSCLC מתקדם החיובי ל- EGFR. תוצאות המחקר פורסמו בעבר- בקצרה- 1,125 חולים עם NSCLC בשלב 3b או 4, אשר לא קיבלו כימותרפיה בעבר, חולקו באופן אקראי לקבוצה שקיבלה רק טיפול כימותרפי (n=568) וקבוצה שקיבלה טיפול כימותרפי בשילוב עם cetuximab (n=557). לקבוצה אשר קיבלה גם cetuximab היה יתרון הישרדותי קטן אך מובהק, עם הישרדות חציונית של 11.3 חודשים לעומת 10.1. החוקרים ציינו כי פריחה ותופעות לוואי עוריות אחרות נצפו כתופעות לוואי הקשורות לתרופות מוכוונות EGFR.

מאמרים קודמים הציעו כי הפריחה קשורה אולי ליעילות הטיפול. במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו האם התפתחות פריחה דמוית-אקנה בימים 1-21 של מחזור הטיפול הראשון נמצאת בקשר עם תוצאים קליניים.

באנליזה שבוצעה נמצא כי ל-290 מבין החולים אשר קיבלו גם cetuximab הייתה פריחה במחזור הטיפול הראשון. ממצא זה נמצא בקשר עם הישרדות ארוכה יותר (הישרדות חציונית של 15 חודשים לעומת 8.8 חודשים בחולים ללא הפריחה). יתרון זה נמצא בחולים עם אדנוקרצינומה, קרצינומה קשקשית, וקרצינומות בעלות היסטולוגיה אחרת. בנוסף, נמצא כי ההישרדות של חולים ללא פריחה הייתה דומה לחולים אשר קיבלו טיפול כימותרפי בלבד (הישרדות חציונית של 8.8 חודשים לעומת 10.3 חודשים). יתר על כן, הפריחה במחזור הטיפול הראשון נמצא כקשורה להישרדות progression-free ולשיעורי תגובה טובים יותר.

לדעת החוקרים, לאור הממצאים הנוכחיים, הפריחה במחזור הטיפול הראשון יכולה לשמש כסמן עזר קליני לזיהוי החולים אשר יפיקו רווח משמעותי יותר מתוספת ה- cetuximab לטיפול הסטדנרטי מבוסס ה-platinum. מחקרים פרוספקטיביים נוספים ידרשו כדי לאמת את הממצאים וכדי להעריך אותם במלואם.

לידיעה ב- NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך