אונקולוגיה

ההשפעה של אריתרופויאטין על ספורטאים מקצוענים: מעטה אך מזיקה ? (Br J Clin Pharmacol)

הסקנדל שעלה לרוכב האופניים לאנס ארמסטרונג בשבעת התארים בהם זכה והביא לכותרות הראשיות את נושא השימוש באריתרופויאטין הומאני רקומביננטי ע”י ספורטאים זכה לתפנית לא-צפויה לאחרונה כאשר חוקרים מהולנד דיווחו כי לאריתרופויאטין לא צפויה השפעה רבה על היכולות של ספורטאי עילית ברמתו של ארמסטרונג.

החוקרים מסבירים כי תחליפי אריתרופויאטין רקומביננטי הומאני הפכו לסם הבחירה של ספורטאים, לאחר שנמצא כי אלו מביאים לעליית מסת כדוריות דם אדומות והיכולת הגופנית בחולים עם אנמיה על-רקע מחלת כליות כרונית. הדבר נובע בחלקו מעליה בקליטת החמצן המקסימאלית, אחד הגורמים המשפיעים על הסיבולת.

עם זאת, ספורטאי עילית אינם סובלים מכשל כלייתי וקליטת החמצן המקסימאלית שלהם גם כך גבוהה כך שלהוספת אריתרופויאטין רקומביננטי הומאני השפעה מעטה בלבד, עם עליה שולית בקליטת החמצן המקסימאלית לא השפעה מעטה על היכולת.

החוקרים מדווחים על תוצאות הסקירה הסיסטמית במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology . הסקירה גילתה מחקרים מעטים להערכת אריתרופויאטין רקומביננטי הומאני בספורטאי עילית. מחקרים מעטים כללו משתתפים שתוארו כספורטאים מאומנים או אנשים בריאים. בנוסף, זוהתה שונות רבה בסיבולת וברמת הכושר הגופני של המשתתפים במחקר. אף אחד מהמחקרים לא דיווחו על רוכבי אופניים הלוקחים חלק בתחרויות.

החוקרים כותבים כי ככל שהספורטאי בכושר טוב יותר, עליה דומה בקליטת החמצן המקסימאלית מביאה לעליה קטנה יותר בביצועים. עובדה זו באה לידי ביטוי בכך שבספורטאים ברמה עולמית, העליה בקליטת חמצן מקסימאלית תשפיע מעט מאוד על הביצועים.

לדברי החוקרים, בספורטאי עילית, קליטת החמצן המקסימאלית עשויה להיות גבוהה ב-50-100% יותר מקליטת החמצן בצעירים בריאים, אך זו מתייצבת בספורטאי עילית כאשר היכולת הגופנית ממשיכה להשתפר. הם מציעים כי ייתכן והדבר נובע מגורמים אחרים המעורבים בסיבולת. למרות שספורטאים ברמה בינונית יכולים לשפר מספר גורמים להעלאת היכולת הגופנית, ספורטאי עילית משפרים את הסיבולת בעיקר עם שינוי סף הפרשת לקטט, נקודת המפנה של לקטט ועבודת שרירים יעילה. אף אחד מאלו אינו מושפע באופן משמעותי ע”י אריתרופויאטין.

החוקרים טוענים כי העדר התועלת מלווה במספר סיכונים אפשריים בשל תופעות לוואי, כולל עליה בלחץ הדם הסיסטולי, עליה בסיכון לאירועים תרומבוטיים, עליה בצמיגיות הדם, הפעלת אנדותל ותגובתיות טסיות ותהליכי דלקת.

הם מזהירים כי שילוב גורמים זה עשוי להביא לעליה בסיכון לאירועים תרומבוטיים בספורטאים הנוטלים אריתרופויאטין רקומביננטי הומאני. עליה בריכוז ההמטוקריט עשויה להפחית את זרימת הדם המוחית ולהגביל את אספקת החמצן למוח, תוך הגדלת הסיכון לאוטם מוחי.

ספורטאים והצוות הרפואי המטפל בהם עדיין מאמינים כי אריתרופויאטין משפר את הביצועים, אך אין עדויות כי תוספים אלו אכן יביאו לשיפור התוצאות בספורטאי עילית העוסקים בתחרויות רכיבת אופניים.

Br J Clin Pharmacol. Published online December 6, 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי Inotuzumab Ozogamicin (בספונסה), תצמיד נוגדן עם כימותרפיה, נסבל היטב והדגים שיעורי תגובה כוללים של 74% במבוגרים עם לויקמיה עמידה/חוזרת מסוג B-ALL (או B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia). מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מבוגרים (גיל חציוני של 52.7 שנים) עם אבחנה של B-ALL עמיד לטיפול או חוזר, אשר […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך