מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Endocrine Surgeons, עולה כי הערכת היקף הצוואר של אנשים שמנים עשויה לנבא טוב יותר מהיקף המותניים את הסיכון המטבולי.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היקף המותניים של 138 משתתפים שמנים שטופלו במרפאה ומצאו כי סף של 36 ס”מ ומעלה בנשים ו-39 ס”מ ומעלה בגברים עמד במתאם עם הקריטריונים של התסמונת המטבולית. בנשים יותר מגברים, היקף הצוואר זוהה כגורם מנבא חשוב יותר מהיקף מותניים לחלק מהתוצאים.
כל 138 המשתתפים במחקר היו שמנים, עם מדד מסת גוף של 30 ק”ג למ”ר ומעלה. מרביתם סבלו מקדם-סוכרת, 87% אובחנו עם תסמונת מטבולית ו-41% סבלו מסוכרת גלויה. כשליש היו גברים.
היקף המותניים נמדד בנקודת האמצע בין הגבול התחתון של קשת הצלעות ובין הגבול העליון של עצם הכסל בקו אמצע בית השחי. היקף הצוואר נמדד בין מרכז עמוד השדרה הצווארי ומרכז הצוואר הקדמי.
מדד מסת הגוף הממוצע עמד על 35 ק”ג למ”, היקף המותניים עמד על 108 ס”מ והיקף הצוואר עמד על 39 ס”מ.
בנשים, תועד מתאם משמעותי יותר בין היקף הצוואר מהיקף המותניים עם מדד HOMR-IR, כמו גם עם מדד FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) ו-IRI (Immunoreactive Insulin) וטריגליצרידים בצום. למעשה, לא תועד מתאם בין היקף מותניים ובין שני האחרונים.
עם זאת, בקרב נשים, היקף המותניים למעשה עמד בקורלציה טובה יותר מהיקף הצוואר עם מדד מסת הגוף וריכוז סוכר בדם בצום וכן עמד בקורלציה עם ריכוז המוגלובין מסוכרר, בניגוד להיקף הצוואר.
בגברים, היקף הצוואר עמד בקורלציה טובה יותר עם מדדי HOMA-IR מהיקף המותניים. עם זאת, בדומה למצב בנשים, היקף המותניים עמד בקורלציה משמעותית יותר מהיקף הצוואר עם מדד מסת הגוף והיה הגורם היחיד מבין שניים שעמד בקורלציה עם רמות סוכר בדם בצום.
בנשים, להיקף צוואר של 34.5 ס”מ ומעלה רגישות של 87% לחיזוי תסמונת מטבולית, בהשוואה לרגישות של 82% לסף היקף מותניים של 96.5 ס”מ. בגברים, להיקף מותניים של 97 ס”מ ומעלה רגישות של 98%, בעוד שלהיקף צוואר של 38.8 ס”מ ומעלה רגישות של 93% לתסמונת מטבולית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי לא היו מוותרים כליל על היקף המותניים, אך הערכת היקף הצוואר עשויה להחליף את היקף המותניים בחלק מהחולים, מאחר וקלה יותר לביצוע וייתכן כי בעלת ערך מוסף במקרים מסוימים.
מתוך כנס מטעם ה- American Association of Endocrine Surgeons
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!