במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי מדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה מלווה בהידרדרות מהירה של התפקוד הכלייתי בחולים עם קצב פינוי גלומורולארי משוער של לפחות 60 mL/min/1.73m2, וקשר זה בולט יותר במבוגרים. מדד מסת גוף של 35 ק”ג למטר בריבוע ומעלה לווה גם בשיעורי תמותה גבוהים יותר ואילו מדד של 25-30 ק”ג למטר בריבוע לווה בתוצאות הקליניות הטובות ביותר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בהשוואה למשקל תקין, השמנה מלווה בתוצאות קליניות גרועות יותר, כולל מחלת כליות כרונית. לא ברור אם גיל משפיע על הקשר הנ”ל וכעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין מדד מסת הגוף ובין אובדן פרוגרסיבי של תפקוד כלייתי ותמותה מכל-סיבה ביוצאי צבא בארצות הברית.
מדובר במדגם ארצי שכלל למעלה מ-3.3 מיליון יוצאי צבא בארצות הברית, עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של לפחות 60 mL/min/1.73m2. החוקרים בחנו את הקשר בין מדד מסת הגוף בחולים בגילאים שונים (מתחת ל-40, 40-50, 50-60, 60-70, 70-80 ו-80 שנים ומעלה) ובין אובדן תפקוד כלייתי ותמותה מכל-סיבה.
ב-274,764 מבין 3,376,187 יוצאי צבא (8.1%) תועדה הידרדרות מהירה בתפקוד הכלייתי (ירידה בשיפור של מעל 5 mL/min/1.73m2). הסיכון הנמוך ביותר לאובדן תפקוד כלייתי תועד באלו עם מדד מסת גוף של לפחות 25 ק”ג למטר בריבוע, אך פחות מ-30 ק”ג למטר בריבוע. קשר בצורת U זוהה בין מדד מסת הגוף ובין הידרדרות התפקוד הכלייתי, עם קשר בולט יותר עם עליה בגיל, למעט באלו מתחת לגיל 40 שנים, בהם מדד מסת הגוף לא ניבא הפרעה בתפקוד הכלייתי.
672,341 יוצאי צבא הלכו לעולמם (28.7 ל-1,000 שנות מטופל) במהלך חציון מעקב של 6.8 שנים. עוד זוהה קשר בצורת U בין מדד מסת הגוף ובין תמותה, קשר שהיה דומה בכל קבוצות הגיל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!