אונקולוגיה

ה-CDC קורא לגורמים המטפלים להגביר עירנות למניעה , אבחון וטיפול מהיר באלח דם (CDC)

אלח דם (ספסיס) הוא סיבוך הנגרם בתגובה לזיהום חמור והוא עלול להביא לנזק לרקמות, לאיברים ולמוות. הנזק הוא בדרך כלל מהיר, לכן מדובר במקרה חירום רפואי המצריך טיפול מידי.  בכל שנה מאובחנים כ-1-3 מיליון בני אדם עם ספסיס , כששיעורי התמותה עומדים על 15-30% ורבים מאלו ששורדים מוצאים עצמם נזקקים לטיפול שיקומי ארוך טווח.  הזיהום השכיח ביותר המוביל לספסיס היא דלקת ריאות (אך גם זיהומים בדרכי השתן, במעיים או בעור יכולים להוביל לזיהום חריף) והפתוגן השכיח ביותר שתורבת מדם במטופלים המבוגרים הסובלים מספסיס היה אי.קולי וסטרפטקוקוס (בילדים ובתינוקות- קלביסלה / אנטרוקוקוס).

המרכז האמריקאי למניעה ובקרה של מחלות וזיהומים (CDC) הוציא השבוע הודעה הקוראת לגורמים המטפלים להיות ערים לזיהוי, מניעה וטיפול מהיר במטופלים עם ספסיס לפני שיתפתח לתמותה או לתחלואה חמורה. כדי לאפיין את המטופלים הסובלים מספסיס, ערך ה-CDC מחקר שכלל למעלה מ-300 מבוגרים וילדים מניו יורק שטופלו ב-4 בתי חולים מקומיים. בדומה למחקרים שנערכו בעבר , ניכר שרבים מהסובלים מספסיס סובלים מתחלואה נוספת, כמו מחלות כרוניות; עם זאת, נמצא כי כ-80 אחוזים מהם פיתחו ספסיס מחוץ לבית החולים (עיקר המאמצים למיגור הספסיס נעשים בשנים האחרונות בבית החולים עצמם ולכן ממצא זה נרשם כהפתעה). נקודה חשובה ומטרידה נוספת היא שכ-72% מהמטופלים ביקרו אצל רופא בחודש שלפני שאושפזו עם ספסיס, או שהיו בטיפול תכוף יחסית (כאמור, בדרך כלל בשל נוכחות של מחלה כרונית). החוקרים מציעים להתבסס על ממצא זה כחלק מהמהלך שיסייע במניעה או אבחון מוקדם של זיהומים המובילים לספסיס.

ה-CDC מציע לגורמים המטפלים להכיר את הסימנים האופיינים לאלח דם ואת גורמי הסיכון:

בסיכון גבוה לתמותה מאלח דם נמצאים מבוגרים מעל 65 שנים, תינוקות הצעירים משנה ומטופלים אחרים הסובלים ממערכת חיסונית חלשה או ממחלות כרוניות. עם זאת, גם אלו שלא נמצאים בקבוצות הסיכון הללו עלולים לפתח ספסיס אם יסבלו מזיהום שלא יטופל בזמן.

הסימנים הפיזיולוגיים כוללים חום גבוה, רעידות, תחושת קור, כאב חריף או חוסר נוחות והזעה. בנוסף המטופלים עלולים להציג בלבול, חוסר התמצאות, קוצר נשימה ודופק מהיר. על הרופאים והצוות הרפואי לחנך את המטופלים בשגרה להימנע מזיהומים ולטפל במחלות כרוניות וכן להגיב בזריזות כאשר מתגלה זיהום או במידה ועולה החשד לאלח דם, באמצעות בדיקות דם לזיהוי נוכחות וסוג של הזיהום, במתן אנטיביוטיקה וטיפול רפואי תומך אחר באופן מידי. כמו כן נדרשת הערכה תכופה של המטופל, של התרופת הניתנות לו או לה מדי 24 שעות והחלפה שלהן או של המינון במידת הצורך.

CDC Vital Signs. Published online August 23, 2016. Full text

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • גורמי סיכון לתמותה בחולים עם זיהום Candida auris בזרם הדם (Clin Infect Dis)

    גורמי סיכון לתמותה בחולים עם זיהום Candida auris בזרם הדם (Clin Infect Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases עולה כי מספר גורמי סיכון עשויים לסייע בזיהוי חולים עם זיהום Candida auris בזרם הדם בסיכון גבוה לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים שחלפו מאז התיאור הראשון של Candia auris, שכיחות פטריה עמידה לטיפול בתרופות מרובות זוהתה כגורם חשוב להתפרצויות נוזוקומיאליות, כולל בארצות הברית. כעת הם […]

  • השמנת-יתר מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של נזק כלייתי חד על-רקע אלח-דם במבוגרים ביחידות טיפול נמרץ (JAMA Netw Open)

    השמנת-יתר מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של נזק כלייתי חד על-רקע אלח-דם במבוגרים ביחידות טיפול נמרץ (JAMA Netw Open)

    השמנת-יתר עשויה להיות מלווה בסיכון גבוה יותר להתפתחות מוקדמת של נזק כלייתי חד על-רקע אלח-דם במבוגרים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מדרום קוריאה השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי שכלל 4,041 חולים בגילאי 19 שנים ומעלה אשר אושפזו ל-20 יחידות טיפול נמרץ בבתי חולים שלישוניים […]

  • מתן מגנזיום סולפאט לחולים עם אלח-דם עשוי להפחית את הסיכון לתמותה (Br J Anaesth)

    מתן מגנזיום סולפאט לחולים עם אלח-דם עשוי להפחית את הסיכון לתמותה (Br J Anaesth)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthsiology עולה כי מתן מגנזיום סולפאט לווה בשיעורי תמותה מופחתים בחולים במצב קשה עם אלח-דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העידו על שיעורים נמוכים של נזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי שקיבלו תוספי מגנזיום, אך הנתונים חלוקים אודות ההשפעה של גישת טיפול זו על הסיכון […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר של ילדים לאחר אלח-דם (Pediatrics)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר של ילדים לאחר אלח-דם (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של אשפוז חוזר בקרב ילדים לאחר אשפוז בשל אלח-דם, כאשר לרוב הסיבה לאשפוז החוזר הינה מחלה זיהומית והסיכון גבוה במיוחד בגילאים צעירים ובנוכחות מחלות רקע או הפרעה בספירת הדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שילדים ששרדו אלח-דם מצויים בסיכון […]

  • ההשפעה של איזון גליקמי על הסיכון לאלח-דם במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Obes Metab)

    ההשפעה של איזון גליקמי על הסיכון לאלח-דם במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Obes Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 קיים קשר בצורת J בין ערכי המוגלובין מסוכרר  ובין הסיכון לאלח-דם, כאשר הסיכון הנמוך ביותר תועד בנוכחות ערכי המוגלובין מסוכרר סביב 7%. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין המוגלובין מסוכרר ובין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך