מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthsiology עולה כי מתן מגנזיום סולפאט לווה בשיעורי תמותה מופחתים בחולים במצב קשה עם אלח-דם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העידו על שיעורים נמוכים של נזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי שקיבלו תוספי מגנזיום, אך הנתונים חלוקים אודות ההשפעה של גישת טיפול זו על הסיכון לתמותה.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart in Intensive Care-IV, כאשר החוקרים התמקדו במבוגרים במצב קשה עם אלח-דם ובחנו את ההשפעה של טיפול במגנזיום סולפאט במהלך האשפוז ביחידת טיפול נמרץ.
התוצא העיקרי היה תמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים, כאשר ניתוח רב0משתני שימש לתקנון לערפלנים אפשריים.
מדגם המחקר לפני התאמה כלל 10,999 חולים וניתוח PSM (או Propensity Score Matching) כלל 6,052 חולים.
בניתוח המותאם מצאו החוקרים כי שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים עמדו על 20.2% (611 מבין 3,026 חולים) בזרוע הטיפול במגנזיום סולפאט ועל 25% (75 מבין 3,026 חולים) באלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום סולפאט.
הטיפול במגנזיום סולפאט לווה בסיכון נמוך ב-30% לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.70, רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.79). שיעורי תמותה נמוכים יותר תועדו ללא תלות ברמות מגנזיום בדם בתחילת הדרך: יחס הסיכון בחולים עם היפומגנזמיה עמד על 0.64 (רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.93), באלו עם רמות מגנזיום תקינות בדם תועד יחס סיכון של 0.70 (רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.80).
הטיפול במגנזיום סולפאט לווה עוד בשיעורים נמוכים יותר של תמותה ביחידת טיפול נמרץ (יחס סיכויים של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.42-0.64), תמותה באשפוז (יחס סיכויים של 0.65, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.77) וטיפול כלייתי חליפי (יחס סיכויים של 0.67, רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.87).
מניתוח נוסף שכלל את הנתונים בכלל המדגם גם עלה סיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים (יחס סיכון של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.69).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים במצב קריטי עם אלח-דם טיפול במגנזיום סולפאט לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים לאישור ממצאי המחקר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!