אונקולוגיה

הנחיות חדשות תומכות בהתאמה אישית של בדיקות סקר לסרטן שד (Obstet Gynecol)

הנחיות חדשות בנושא בדיקות סקר לסרטן שד מטעם ה-ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) מדגישות את חשיבות תהליכי קבלת החלטות משותפים בין המטופל והמטפל. במאמר שפורסם במהדורת יולי של כתב העת Obstetrics & Gynecology מתמקדים הכותבים בנשים בסיכון ממוצע לסרטן שד ותומכים בהתאמה אישית של בדיקות הסקר על-פי הרצונות והערכים של המטופלת.

לדברי המומחים, ההחלטה מתי להתחיל ולסיים בדיקות סקר ותדירות ביצוע בדיקות הסקר צריכה להתקבל לאחר דיון אודות ההיסטוריה הרפואית של האישה וחששותיה והעדפותיה בכל הנוגע לנזקים והיתרונות של בדיקות סקר.

בהנחיות העדכניות קובעים עוד המומחים כי בנשים בסיכון ממוצע לסרטן שד יש להציע בדיקות ממוגרפיה החל מגיל 40 שנים ויש להתחיל בבדיקות סקר אלו עד גיל 50.  המלצה זו שונה מזו של מספר הנחיות אחרות. ה-US Preventive Services Task Force, לדוגמא, ממליץ על בדיקות ממוגרפיה מגיל 50 שנים. בגילאי 40-49 שנים, ההחלטה צריכה להתקבל על-בסיס פרטני. American Cancer Society תומך בהצעת בדיקות סקר בגיל 440 שנים, אך ממליץ על התחלת הבדיקות בגיל 45 שנים.

באשר לתדירות הבדיקות, בנשים בסיכון ממוצע יש להשלים בדיקות ממוגרפיה כל 1-2 שנים ולהמשיך בבדיקות עד גיל 75 שנים. לאחר מכן, הבחירה להמשיך צריכה להתקבל לאחר דיון משותף בין המטופל והמטפל, תוך התייחסות למצבה הרפואי ותוחלת החיים הצפויה של האישה.

בין ההמלצות בדירוג B, על-בסיס עדויות מוגבלות או לא-עקביות, ההנחיות העדכניות כוללות הערכה תקופתית של הסיכון לסרטן שד על-פי סקירת ההיסטוריה של המטופלת. הערכה ראשונית צריכה לזהות מידע אודות גורמי סיכון בתהליכי פוריות, תוצאות ביופסיות קודמות, חשיפה לקרינה מייננת וסיפור משפחתי של סרטן.

בדיקות עצמיות של השד אינן מומלצות בנשים בסיכון ממוצע, בשל הסיכון לנזקים עקב תוצאות חיוביות-שגויות והעדר עדויות לתועלת. במקום זאת, בנשים בסיכון ממוצע יש לכלול ייעוץ אודות מודעות עצמית לשד, או המראה והתחושה התקינים של השדיים. ולכן, במקום בדיקות שגרתיות של השדיים בעצמן, יש להדריך את הנשים אודות תשומת לב לכאב, מסה, הפרשה חדשה מהפטמה, או אודם, ולעדכן את הרופא במקרה ומופיעים סימנים אלו.

Obstet Gynecol. 2017;130:e1-e16

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך