ממצאים חדשים מטילים ספק בהמלצות הנוכחיות להשלמת בדיקת CT כחלק מהמעקב אחר חולים לאחר הסרה מלאה של גידולי NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer), לאחר שלא הודגמה תועלת הישרדותית לגישה זו.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות בינלאומיות, כולל הנחיות עדכניות בנושא NSCLC מטעם ESMO (European Society for Medical Oncology), ממליצות על מעקב אינטנסיבי, כולל בדיקות CT, אחת ל-3-6 חודשים במהלך השנתיים הראשונות לאחר ניתוח מוצלח.
עם זאת, במחקר IFCT-0302 מצרפת, מחקר אקראי-מבוקר, שכלל למעלה מ-1,700 חולים לאחר כריתה מלאה של NSCLC בשלב I, II, IIIA, החוקרים מצאו כי מעקב פחות אינטנסיבי עם בדיקות קליניות וצילומי חזה הוביל לשיעורי הישרדות דומים.
במסגרת המחקר נבחנו שתי גישות מעקב: בקבוצת ההתערבות השלימו המטופלים בדיקה קלינית, צילום חזה ו-CT חזה-בטן וכן הייתה אפשרות לברונכוסקופיה במקרה של אדנוקרצינומה. בקבוצת הביקורת, המטופלים השלימו בדיקה קלינית וצילום חזה. בדיקות המעקב נערכו כל שישה חודשים במהלך שנתיים, לאחר מכן פעם בשנה למשך חמש שנים. בחולים שפיתחו תסמינים הושלמו פרוצדורות נוספות לפי הצורך.
חציון גיל המשתתפים עמד על 63 שנים, 76.3% היו גברים. ממאירויות מסוג SCC (Squamous Cell Carcinoma) ו-Large Cell Carcinoma זוהו ב-39.5% מהחולים, 68.1% מהחולים אובחנו עם מחלה בשלב I.
כריתת אונה או שתי אונות בוצעה ב-86.6% מהחולים. טיפול קרינתי לפני הניתוח ו/או לאחריו ניתן ל-8.7% מהחולים; 45% מהחולים השלימו טיפול כימותרפי לפני ו/או אחרי הניתוח.
במהלך חציון מעקב של 8.7 שנים, לא תועדו הבדלים בהישרדות הכוללת בין שתי הקבוצות. חציון משך המעקב עמד על 8.2 שנים בקבוצת ההתערבות ועל 10.3 שנים הביקורת (יחס סיכון של 0.92, p=0.27).
זוהו הבדלים קטנים בלבד בין הקבוצות בשיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר שלוש שנים, שעמדו על 63.3% בקבוצת ההתערבות ועל 60.2% בקבוצת הביקורת. דפוס דומה זוהה לאחר שמונה שנים בשיעורי ההישרדות הכוללים (51.1% ו-55.6%, בהתאמה).
מתוך כנס ESMO
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!