אונקולוגיה

הנחיות בנושא HIV כוללות המלצה ספציפית בנושא חיסון כנגד HPV של גברים הומוסקסואליים (מתוך כנס ה-European AIDS Conference)

בגברים ביסקסואליים והומוסקסואלים עם HIV מומלץ חיסון כנגד נגיף HPV (Human Papillomavirus) עד גיל 40 שנים, כך על-פי הנחיות מעודכנות מטעם ה-European AIDS Clinical Society. באשר לנשאי HIV אחרים, החיסון מומלץ באלו מתחת לגיל 26 שנים.

החוקרים מסבירים כי בנשאי HIV סיכון גבוה פי 19, בהשוואה לאלו שאינם נשאי הנגיף, לאבחנה של סרטן אנאלי ובנשים עם HIV סיכון גבוה פי שלוש לסרטן צוואר הרחם. בגברים הומוסקסואליים עם HIV סיכון גבוה כמעט פי חמש, בהשוואה לאלו ללא HIV, להתפתחות סרטן אנאלי.

ההמלצות החדשות הן חלק מגישה נרחבת יותר לבדיקות סקר לאבחנת נגעים טרום-ממאירים. למרות שההשפעה של החיסון במבוגרים שכבר נחשפו לזנים בסיכון גבוה של HPV  אינה-ידועה, האופי האגרסיבי של סרטן אנאלי וממאירויות אחרות על-רקע HPV מחייב שינוי.

ההנחיות החדשות כוללות גם עדכון בנושא טיפול אנטי-רטרוויראלי וכעת נכלל גם שילוב Dolutegravir עם Rilpivirine כאפשרות טיפול, בעקבות תוצאות מחקרי SWORD 1 ו-SWORD 2.

עוד מזכירים המומחים את סוגיית אירועים קרדיווסקולאריים אפשריים הקשורים ב-Darubavir, בעקבות ממצאי מחקר Data Collection on Adverse Events of Anti-HIV Drugs (D:A:D). השילוב של Lopinavir עם Ritonavir משטר ישן הוסר מרשימת האפשרויות לטיפול.

ההנחיה המקיפה ביותר נוגעת לדיון אודות מחלות רקע, אינטראקציות בין-תרופתיות ורופאים ביחידות טיפול נמרץ המטפלים בחולים קשים עם HIV.  אחד מכותבי ההנחיות הדגיש כי הוא דרש לכלול נושאים אלו בהנחיות מאחר ולעיתים קרובות עולות שאלות מיחידות טיפול נמרץ האם להמשיך בטיפול אנטי-רטרוויראלי וכיצד לתת את הטיפול לחולים.

עוד נכללת בהנחיות התייחסות לתחלואה נלווית אודות מחלת ריאות ומחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. באשר לנושא השתלת איברים סולידיים, ההמלצה היא כי אותם קריטריונים המשמשים את האוכלוסיה הכללית יהיו תקפים גם לחולים עם HIV מדוכא.

בסופו של דבר, ההנחיות מהוות צעד נוסף קדימה בניסיון לסייע לחולים לחיות חיים ארוכים עם HIV.

מתוך כנס ה-European AIDS Conference

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך