אונקולוגיה

סף מותאם אישית בבדיקות צואה עשוי לשפר זיהוי מקרי סרטן מעי גס (Ann Intern Med)

ספים שונים להגדרת תוצאה חיובית של בדיקת FIT (Fecal Immunochemical Test) הובילו להבדלים בשיעורי אבחנת סרטן מעי גס ורקטום לאורך קבוצות גיל שונות ובשני המגדרים, ממצאים התומכים בצורך בהתאמת הסף להגדרת תוצאה חיובית לכל חולה בנפרד.

מטרת החוקרים הייתה לזהות את המאפיינים של בדיקת FIT וספים שונים להגדרת תוצאה חיובית בבדיקה זו במסגרת תכנית סקירה גדולה. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שהתבסס על נתוני Kaiser Permanente Northern and Southern California והתמקדו במבוגרים בגילאי 50-75 שנים, אשר התאימו לבדיקות סקר, עם תוצאות זמינות של בדיקות FIT כמותיות (שנים 2013-2014) ומעקב בן שנתיים. קרוב לשני-שליש מהמשתתפים (411,241 משתתפים) השלימו בדיקות FIT במהלך השנתיים האחרונות.

מבין 640,859 משתתפים אשר השלימו בדיקת FIT בתחילת המחקר והיו במעקב לאורך שנתיים, ב-481,817 (75%) תועדה לפחות בדיקת FIT נוספת ו-1,245 (0.19%) אובחנו עם סרטן מעי גס ורקטום. שיעורי זיהו ממאירות (רגישות הבדיקה) עלו בנוכחות סף נמוך יותר להגדרת תוצאה חיובית, מ-822 מבין 1,245 מקרים (66%) בסף של 30 מיקרוגרם/גרם ל-925 למקרים (74.3%) בסף של 20 מיקרוגרם/גרם ו-987 מקרים (79.3%) בסף של 10 מיקרוגרם/גרם; מספר התוצאות החיוביות לכל מקרה סרטן שזוהה עלה מ-43 בסף 30 מיקרוגרם/גרם ל-52 בסף של 20 מיקרוגרם/גרם ו-85 בסף 10 מיקרוגרם/גרם.

הפחתת סף הגדרת תוצאה חיובית מ-20 ל-15 מיקרוגרם/גרם צפוי להביא לזיהוי של 3% יותר מקרי סרטן ולדרוש תוספת 23% בדיקות קולונוסקופיה.

בסף קונבנציונאלי להגדרת בדיקת FIT חיובית של 20 מיקרוגרם/גרם, הרגישות של הבדיקה ירדה עם גיל מתקדם (79%, 73.4% ו-68.9% בגילאי 50-59, 60-69 ו-70-75 שנים, בהתאמה, p=0.0009) והייתה גבוהה יותר בגברים, בהשוואה לנשים (77% לעומת 70.6%, P=0.011).

החוקרים מסכמים וכותבים כי סף נמוך יותר להגדרת תוצאת בדיקת FIT חיובית לווה בשיעור גבוה יותר של זיהוי ממאירויות, כאשר חלה עליה משמעותית בשיעור תוצאות חיוביות. התאמה אישית של הסף להגדרת תוצאה חיובית צפוי לסייע בשיפור תוצאות בדיקות סקר אלו.

Ann Intern Med 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

  • טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    מתן טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות בהשוואה לטיפול תוך-ורידי במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר בתוך 30 ימים בחולים בסיכון גבוה לדימום מכיב פפטי שהשיגו שליטה אנדוסקופית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של Vonoprazan כאפשרות טיפול שאינה-נחותה לעומת מעכבי תעלות מימן הוכחה במגוון מחלות תלויות-חומצה, […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה