אונקולוגיה

ביופסיה נוזלית עשויה לסייע בניטור עמידות להרספטין בחולים עם סרטן קיבה (Gut)

ביופסיה נוזלית של דנ”א של הגידול בזרם הדם הינה כלי יעיל למעקב אחר עמידות ל-Trastuzumab (הרספטין) ולזהות מנגנוני עמידות במקרים של סרטן קיבה גרורתי, חיובי ל-HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor), כך עולה מנתונים חדשים מסין, שפורסמו בכתב העת Gut.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לעקוב אחר עמידות ל-Trastuzumab ולקבוע את המנגנונים המגבילים את התגובה לטיפול ואת מהירות התפתחות עמידות של סרטן קיבה גרורתי וחיובי ל-HER2. לצורך כך, הם ריצפו 416 גנים בעלי חשיבות קלינית ב-78 זוגות דגימות פלזמה ורקמה, במטרה לקבוע את המתאם בין הפלזמה והרקמה. לאחר מכן, הם השלימו ניתוח של 97 דגימות פלזמה עוקבות שנאספו מ-24 חולים שהיו חיוביים ל-HER2 בכדי לעקוב אחר העמידות במהלך טיפול ב-Trastuzumab ולתקף את הגנים שזוהו כקשורים להתפתחות עמידות לטיפול.

החוקרים מדווחים כי התוצאות מזיהוי SCNA (Somatic Copy Number Alterations) של גן HER2 על-בסיס הריצוף תאמו מאוד לנתוני בדיקת FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) וזיהוי HER2SCNA היה טוב יותר מרמות CEA (Carcinoembryonic Antigen) בדם בניבוי הקטנת והתקדמות הגידול. יתרה מזאת, מרבית החולים עם עמידות טבעית ל-Trastuzumab התייצגו עם HER2SCNA גבוה במהלך ההתקדמות, בהשוואה למצב בתחילת הדרך, בעוד שרמות HER2SCNA ירדו בחולים עם עמידות נרכשת.

מוטאציות PIK3CA היו נפוצות מאוד בחולים עם עמידות טבעית לטיפול וגני ERBB2/4 היו הגנים המוטנטיים ביותר ואחראיים לעמידות לטיפול בשישה (35%) וחמישה (29%) חולים בתחילת הדרך ועם התקדמות, בהתאמה. בחולים עם מוטאציות PIK3CA/R1/C3 או ERBB2/4 בדגימות פלזמה בתחילת הדרך תועדה הישרדות ללא-התקדמות גרועה יותר משמעותית. בנוסף, מוטאציות בגן NF1תרמו לעמידות ל-Trastuzumab, אשר אושרה בהמשך במחקרים מעבדתיים ובגוף החי, בעוד שחסימה משולבת של HER2 ו-MEK/ERK התגבה על עמידות ל-Trastuzumab.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ריצוף דנ”א של הגידול בזרם הדם מספק תובנות חדשות אודות שינויים גנטיים בבסיס עמידות ל-Trastuzumab בחולים עם סרטן קיבה גרורתי וחיובי ל-HER2.

Gut. Published online September 29, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה