אונקולוגיה

השוואת טיפול ב-Bevacizumab לעומת Cetuximab עם טיפול כימותרפי לאחר התקדמות ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום (JAMA Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר PRODIGE 18 (Partenariat de Recherche en Oncologie DIGEstive), מהן עולה הבדל לא-מובהק, אך כזה שנטה לטובת המשך טיפול ב- Bevacizumab(אווסטין) מאשר החלפה ל-Cetuximab (ארביטוקס), בשילוב עם טיפול כימותרפי, בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום, ללא מוטאציית RAS, לאחר התקדמות המחלה תחת טיפול קו-ראשון.

מטרת המחקר הייתה לבחון את שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר ארבעה חודשים, עם משלב כימותרפיה ו-Bevacizumab, בהשוואה ל-Cetuximab, בחולים עם התקדמות ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום לאחר טיפול ב- Bevacizumab עם כימותרפיה.

מדובר במחקר פרוספקטיבי, אקראי, רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שנערך בין דצמבר 2010 ועד מאי 2015. המשתתפים חולקו באקראי לזרוע א’ (משלב FOLFIRI או Modified FOLFOX6 עם Bevacizumab) או לזרוע ב’ (משלב FOLFIRI או Modified FOLFOX6 עם Cetuximab); קו-טיפול כימותרפי שני נבחר בהתאם לקו הטיפול הראשון (החלפה לטיפול השני).

התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-התקדמות לאחר ארבעה חודשים. תוצאי סיום משניים כללו את בטיחות הטיפול, שיעורי תגובה אובייקטיבית, הישרדות כוללת והישרדות ללא-התקדמות המחלה.

מדגם המחקר כלל 132 חולים (47 נשים, 85 גברים; גיל חציוני של 63 שנים) מ-25 מרכזים.

שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר ארבעה חודשים עמדו על 80.3% בזרוע א’ ועל 66.7% בזרוע ב’. חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 7.1 חודשים בזרוע א’ ועל 5.6 חודשים בזרוע ב’ (יחס סיכון של 0.71; רווח בר-סמך 95% של 0.50-1.02; P=0.06) וחציון ההישרדות הכוללת עמד על 15.8 חודשים בזרוע א’ ועל 10.4 חודשים בזרוע ב’ (יחס סיכון של 0.69; רווח בר-סמך 95% של 0.46-1.04, p=0.08).

הערכת מוטאציית kRAS (אקסונים 2, 3 ו-4), NRAS (אקסונים 2, 3 ו-4) ו-BRAF (V600) בוצעה עבור 95 דגימות גידול. ב-81 חולים לא זוהתה מוטאציית KRAS או מוטאציית NRAS.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום, לאחר התקדמות ראשונה עם Bevacizumab עם כימותרפיה, המשך טיפול ב-Bevacizumab עם החלפת משטר הטיפול הכימותרפי עשויה להיות הגישה הטובה ביותר.

JAMA Oncol. 2019;5(1):83-90

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה