אונקולוגיה

נתונים ארוכי-טווח של מחקר NLST תומכים בתועלת ההישרדותית של בדיקות סקר לסרטן ריאות (J Thoracic Oncol)

הרחבת המעקב אחר משתתפים במחקר NLST (National Lung Screening Trial) מעידה על המשך התועלת ההישרדותית של בדיקות LDCT (Low-Dose Computed Tomography) כבדיקת סקר לסרטן ריאות.

מחקר NLST כלל למעלה מ-53,000 מעשנים בהווה ובעבר בסיכון-גבוה, אשר לקחו חלק בבדיקות סקר שנתיות עם LDCT או צילומי חזה למשך שלוש שנים והדגים ירידה משמעותית בתמותה עקב סרטן ריאות בקבוצת LDCT לאחר חציון מעקב של 6.5 שנים.

כעת מדווחים החוקרים על נתונים נוספים לאורך חציון של שש שנות מעקב, כאשר הממצאים מאשרים את התוצאות הקודמות, אשר העידו כי בדיקות סקר של מטופלים בסיכון גבוה לסרטן ריאות עשויות להציל חיים.

חציון המעקב אחר היארעות סרטן ריאות במעקב המורחב עמד על 11.3 שנים בשתי הקבוצות. חציון משך המעקב אחר תמותה עקב סרטן ריאות עמד על 12.3 שנים בשתי הקבוצות. לאורך תקופת המעקב הממושכת תועדו 1,701 מקרים של סרטן בקבוצת LDCT ו-1,681 מקרים בזרוע צילומי חזה (יחס שיעורים של 1.01, רווח בר-סמך 95% של 0.95-1.09).

העודף המצטבר של מקרי LDCT, בהשוואה לצילומי חזה, הגיע לשיא בתום שלב הסקירה של המחקר, סביב השנה השלישית.

שיעורי אבחנת יתר עמדו על 3.1% (20 מבין 649 מקרים) בכלל המדגם ועל 79% (75 מבין 95) מבין מקרי קרצינומה ברונכואלבאולרית. כמעט כל המקרים שסווגו כקרצינומה ברונכואלבאולרית היו מקרים של אבחנת-יתר וממאירות זה הייתה אחראית למרבית המקרים של אבחנת-יתר.

בניגוד לממצאי המחקר הראשוני, המעקב הממושך לא הצביע על ירידה מובהקת סטטיסטית בתמותה מכל-סיבה עם LDCT, בהשוואה לצילומי חזה, אך החוקרים מציינים כי ערך המובהקות הסטטיסטית היה הרבה יותר גבוה (מ-0.02 לערך לא-מובהק סטטיסטית של 0.18) עם המעקב הממושך.

באשר לשיעורי התמותה הכוללים, החוקרים מדווחים על 5,253 מקרי תמותה בזרוע LDCT ועל 5,366 מקרי תמותה בזרוע צילומי חזה, עם הבדל בין הקבוצות של 4.2 מקרים ל-1,000 נבדקים (רווח בר-סמך 95% של 2.6- עד 10.9).

לסיכום, הארכת משך המעקב אחר משתתפים במחקר NLST הדגים ממצאים דומים למחקר המקורי. לא תועדה עליה כוללת בהיארעות סרטן ריאות בקבוצת LDCT, לעומת זרוע צילומי חזה.

J Thoracic Oncol 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה