אונקולוגיה

בדיקת MRI מעלה את שיעורי אבחנת סרטן שד מוקדם בנשים עם שדיים צפופים (N Engl J Med.)

רקמת שד צפופה עלולה להביא לעליה בסיכון לסרטן שד וכן להקשות על האבחנה של גידולים אלו באמצעות בדיקות ממוגרפיה. במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות באיכות גבוהה לפיהן השימוש בבדיקת MRI כתוספת לבדיקת סקר על-בסיס ממוגרפיה עשוי לשפר את הזיהוי המוקדם של סרטן שד בנשים עם שדיים צפופים מאוד.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי-מבוקר, נערך בהולנד וכלל 40,373 נשים בגילאי 50-75 שנים עם רקמת שד צפופה מאוד ותוצאות תקינות בבדיקת סקר ממוגרפיה. המשתתפות חולקו לקבוצה בה הושלמה בדיקת MRI או לקבוצה שהשלימה בדיקת סקר על-בסיס ממוגרפיה בלבד. הקבוצות חולקו ביחס 1:4, כאשר 8,061 משתתפות לקחו חלק בקבוצת השלמת בדיקת MRI ו-32,312 משתתפות בקבוצת ממוגרפיה בלבד. התוצא העיקרי היה ההבדל בין הקבוצות בהיארעות ממאירויות שהתפתחו במרווח הזמן שבין שתי בדיקות סקר.

שיעורי הופעת ממאירויות במרווח הזמן בין שתי בדיקות סקר עמדו על 2.5 מקרים ל-1,000 בדיקות סקר בקבוצה בה הושלמו בדיקות MRI ועל 5.0 ל-1,000 בדיקות סקר בקבוצת ממוגרפיה בלבד (הבדל של 2.5 ל-1,000 בדיקות סקר, p<0.001).

מבין הנשים שהוזמנו להשלמת בדיקת MRI, 59% הסכימו להזמנה. מבין 20 הממאירויות שהתפתחו במרווח הזמן בין שתי בדיקות הסקר ואובחנו בבדיקת MRI, ארבע ממאירוית אובחנו בנשים בהן הושלמה בדיקת MRI (0.8 ל-1,000 בדיקות סקר) ו-16 אובחנו בנשים שלא קיבלו את ההזמנה (4.9 ל-1,000 בדיקות סקר).

שיעורי אבחנת ממאירות בבדיקת MRI בקרב נשים שהשלימו בפועל בדיקת MRI עמדו על 16.5 מקרים ל-1,000 בדיקות סקר. הערך המנבא החיובי עמד על 17.4% לקריאה חוזרת להשלמת בדיקות נוספות ועל 26.3% להפניה לביופסיה. שיעור תוצאות חיוביות-שגויות עמד על 79.8 מקרים ל-1,000 בדיקות סקר. מבין הנשים שהשלימו בדיקות MRI, ב-0.1% זוהה אירוע חריג או אירוע חריג חמור במהלך התקופה המיידית שלאחר הסקירה.

השימוש בבדיקת MRI בנשים עם רקמת שד צפופה מאוד ותוצאות תקינות בבדיקת ממוגרפיה הוביל לאבחנה של שיעור קטן משמעותית של מחלות ממאירות במהלך מרווח הזמן שבין שתי בדיקות סקר, בהשוואה לבדיקת ממוגרפיה בלבד.

N Engl J Med. Published online November 27, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה (Cancer)

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה (Cancer)

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה (Am J Gastroenterol)

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab (אימפינזי) לטיפול במבוגרים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר.  באופן ספציפי, ההתוויה הינה למתן Durvalumab לפני ניתוח בשילוב עם Gemcitabine ו-Cisplatin ולאחר מכן טיפול משלים ב- Durvalumab כתכשיר יחיד לאחר כריתת שלפוחית רדיקאלית. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת וזאת על-סמך נתוני […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (JAMA Netw Open)

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (JAMA Netw Open)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווים בשיפור הישרדות כוללת בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי עם אי יציבות של מיקרו-סטליטים (או Microsatellite Instability), בפרט כאשר ניתן כקו-טיפול ראשון, כמו גם בחולים עם רמות אלבומין גבוהות ואלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי. בחולים עם MSI תועד […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל (Sci Rep)

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל (Sci Rep)

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה