אונקולוגיה

הנחיות חדשות לטיפול בטסטוסטרון בגברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות (Ann Intern Med)

טסטוסטרון

הנחיות חדשות מטעם ה-American College of Physicians, שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine, כוללות המלצות חדשות לטיפול בטסטוסטרון בגברים מבוגרים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גילי.

המומחים מסבירים כי רמות טסטוסטרון בגברים יורדות עם הגיל, החל מאמצע שנות השלושים לחייהם וב-20% מהגברים האמריקאים מעל גיל 60 שנים רמות טסטוסטרון נמוכות. אעפ”י כן, אין ערך סף מקובל של רמות טסטוסטרון מתחתיו מופיעים תסמינים של חסר אנדרוגנים והשלכות בריאותיות שליליות. בנוסך, ישנה מחלוקת בנוגע לטיפול בטסטוסטרון באוכלוסיה זו.

ההנחיות הנוכחיות לא נוגעות לבדיקות סקר או אבחנה של היפוגונאדיזם או מעקב אחר רמות טסטוסטרון והן נועדו לקבוע המלצות על-בסיס העדויות הטובות ביותר הזמינות בנוגע לתועלת, נזקים ועלויות טיפול בטסטוסטרון בגברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גיל מתקדם.

עדויות באיכות מתונה משבעה מחקרים שכללו טיפול בטסטוסטרון בגברים מבוגרים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גילי הדגימו שיפור קטן בתפקוד מיני גלובאלי, בעוד שעדויות בדרגת ודאות נמוכה משבעה מחקרים הצביעו על שיפור קטן בתפקודי זקפה.

מנגד, ההנחיות מדגישות כי על רופאים להימנע ממתן טיפול בטסטוסטרון לכל סיבה אחרת באוכלוסיה זו. העדויות הזמינות מעידות על שיפור קטן, אם בכלל, בתפקוד הגופני, תסמיני דיכאון, אנרגיה וחיוניות, או תפקוד קוגניטיבי, בקרב גברים אלו לאחר טיפול בטסטוסטרון.

המומחים ממליצים לרופאים להשלים הערכה חוזרת של התסמינים בתוך 12 חודשים מהתחלת טיפול בטסטוסטרון, עם הערכות חוזרות סדירות במהלך המעקב. על רופאים להפסיק את הטיפול במידה ולא חל שיפור בתפקוד המיני.

ההנחיות גם ממליצות על מתן פורמולות בזריקה לתוך השריר באוכלוסיה זו, במקום שימוש בתכשירים עוריים, בשל העלות המופחתת והתועלת הקלינית והנזקים הדומים.

למעשה, ההנחיות מציעות כי רופאים יתחילו בטיפול בטסטוסטרון בגברים עם רמות נמוכות של ההורמון על-רקע גיל מתקדם רק במטרה לשפר את התפקוד המיני.

Ann Intern Med. Published online January 6, 2020

לידיעה במדסקייפ

1 תגובה
  1. דר'''' אילן טסלר
    דר'''' אילן טסלר אומר:

    במאמר אחר נמצאו הבדלים מאד גדולים בארועים קרדיווסקולרים בין מי קיבלו טיפול בטסטוסטרון למי שלא קיבלו, לרעת מי שלא טופלו בטסטוסטרון.
    אז למה להפסיק גם אם אין שיפור בתפקודי זיקפה?
    מאיזה ערך אתם מציעים להתחיל טיפול?

    תודה רבה

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה