אונקולוגיה

בדיקות סקר ל-HBV מומלצות כעת לכלל החולים עם ממאירות תחת טיפול (J Clin Oncol)

בכל חולי הסרטן המועמדים לטיפול סיסטמי כנגד הממאירות יש להמליץ בדיקות סקר לנגיף HBV (Hepatitis B Virus) לפני התחלת טיפול, כך על-פי עדכון מטעם ה-American Society of Clinical Oncology.

המומחים מסבירים כי מדובר בגישה חדשה, הדורשת שינוי מערכתי אך בסופו של דבר תהיה בטוחה יותר לחולים.

ההמלצה היא למתן טיפול אנטי-ויראלי במהלך ולמשך לפחות 12 חודשים לאחר טיפול בחולים עם עדות לזיהום כרוני בנגיף HBV המקבלים כל טיפול סיסטמי כנגד ממאירות ובאלו עם היסטוריה של זיהום HBV בעבר המקבלים טיפול המציב אותם בסיכון לרה-אקטיבציה של הנגיף.

רה-אקטיבציה של נגיף  HBV עשויה להוביל להשלכות שליליות, כולל כשל איבר ואף מות החולה. המומחים מבהירים כי ניתן למנוע לחלוטין את הרה-אקטיבציה של הנגיף והסיבוכים הפוטנציאליים באמצעות תכנון נכון, תקשורת טובה וטיפול משולב עם מומחים בתחום, כולל טיפול אנטי-ויראלי ומעקב הולם אחר החולים.

ההמלצה התקבלה בתגובה לנתונים חדשים המטילים ספק בגישה עליה הומלץ בעבר שכללה השלמת בדיקות סקר ל-HBV בחולי סרטן על-פי הסיכון המותאם. ההנחיות החדשות פותחו במטרה לספק המלצות קליניות על-בסיס העדויות העדכניות בנושא.

פאנל המומחים מכיר באתגרים הקשורים ביישום בדיקות סקר אוניברסאליות ל-HBV. במחקר אחד להערכת חולים בסיכון גבוה ל-HBV, מערכת התראות ברשומות הממוחשבות הובילה לעליה משמעותית בשיעור הבדיקות (יחס סיכויים של 2.64, בהשוואה לקבוצת ביקורת בה לא היו כל התראות במערכת הממוחשבת), ומחקר אחר מצא כי מערכת התראות עם פתקיות הובילה לשיפור ההפניות של חולים לרופאי כבד מ-28% ל-73%.

מחקר שכלל 965 חולים בטייוואן מצא כי מערכת תזכורות מבוססת-מחשב שכללה תזכורות לבדיקות לפני הזמנת טיפול כנגד ממאירות הובילה לעליה בשיעור בדיקות הסקר מ-8% ל-86%, אך הייתה פחותה יעילה בשיפור שיעורי מתן טיפול אנטי-ויראלי מניעתי באלו שנמצאו חיוביים לנגיף, בפרט בקרב רופאים שטיפלו בחולים עם ממאירויות לא-המטולוגיות.

דרושים מחקרים נוספים במטרה להביא להשלמת בדיקות סקר אוניברסאליות ל-HBV ולשיפור יעילות הטיפול במקרים הנדרשים, ככל הנראה באמצעות טכנולוגיות המבוססות על רשומות רפואיות ממוחשבות.

J Clin Oncol. Published online July 27, 2020.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך