אונקולוגיה

האם ניתן לוותר בבטחה על טיפול הורמונאלי בגברים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני? (JAMA Netw Open)

ערמונית

בחולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני חיובי (Favorable Intermediate Risk) לאחר טיפול קרינתי לא תועדה תועלת לתוספת קורס קצר של טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy), כך עולה מניתוח משני של תוצאות מחקר RTOG 9408, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מחקר RTOG 9408 כלל 1,068 גברים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני, אשר חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול קרינתי עם או ללא 4 חודשי טיפול ADT. הניתוח המקורי הדגים תועלת הישרדותית לאחר 10 שנים לטובת קורס ADT קצר, כתוספת לטיפול קרינתי, בכלל הקבוצה של חולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני (62% לעומת 57%).

בניתוח הנתונים הנוכחי, החוקרים כללו 890 גברים (גיל ממוצע של 70 שנים) אשר היו מסווגים ככאלו עם סיכון בינוני לא-חיובי (513 חולים) או סיכון בינוני-חיובי (377 חולים), כאשר הסיכון התבסס על אחוז ביופסיות ליבה חיוביות, מדד גליסון ומספר גורמים סיכון בינוני. חציון משך המעקב לצורך ניתוח הנתונים כעת עמד על 17.8 שנים.

בקרב החולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני חיובי, לא תועדו הבדלים לאחר 15 שנים באלו שהשלימו 4 חודשי טיפול ADT, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול הורמונאלי בכל הנוגע לסיכון לגרורות מרוחקות, לתמותה על-רקע הערמונית ובשיעורי התמותה מכל-סיבה.

בקרב חולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני לא-חיובי הנתונים מעידים על שיפור משמעותי עם תוספת ADT, הן בסיכון לגרורות מרוחקות (יחס סיכון של 0.48, p=0.008) והן בסיכון לתמותה על-רקע הערמונית (יחס סיכון של 0.40, p<0.001). עוד תועדה בקרב חולים שטופלו ב-ADT מגמה לכיוון שיפור תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.84, p=0.09).

החוקרים טוענים כי מדובר בתוצאות באיכות הגבוהה ביותר התומכות בהבחנה בין חולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני, לתת-קבוצה של חולים בעלי פרופיל סיכון חיובי ופרופיל סיכון לא-חיובי. הנתונים תומכים בהגבלת השימוש ב-ADT לתת-קבוצה של חולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני לא-חיובי.

JAMA Netw Open 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    סרטן הערמונית היא מחלה די שכיחה בגברים בגיל המבוגר. בעבודתנו השוטפת אנו נפגשים עם חולים שעברו טיפולים שונים במחלת סרטן הערמונית. אך האם אנחנו אכן עונים לכל הצרכים של אוכלוסייה זו?

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר