אונקולוגיה

טיפול במעכבי תעלות מימן במינון גבוה בחולים עם הליקובקטר פילורי מלווה בסיכון מוגבר לשינויים טרום-סרטניים בקיבה (United European Gastroenterol J)

בחולים חיוביים לחיידק הליקובקטר פילורי, טיפול במעכבי תעלות מימן במינונים מצטברים גבוהים מלווה בעליה תלוית-מינון בשיעורי מטפלזיה אינטסטינאלית של הקיבה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מישראל, בראשות פרופ’ זוהר לוי מבית החולים בלינסון, אשר פורסמו בכתב העת United European Journal of Gastroenterology.

מדגם המחקר כלל חולים מתאימים לאחר גסטרוסקופיה עם ביופסיה מהקיבה במרכז רפואי רבין בין 2005 עד 2014. החוקרים בחנו את סטטוס הליקובקטר פילורי ואת המינון המצטבר של מעכבי תעלות מימן בתוך עשר שנים עם חלוקה לרבעונים של מינון יומי של הטיפול התרופתי. עוד נאספו נתונים אודות נוגדנים כנגד תאים פריאטלים, מדד מסת גוף ומדד מחלות רקע.

מדגם המחקר כלל 14,147 משתתפים (גיל חציוני של 63.4 שנים, 54.4% נשים). בנוסף, 29% מהמשתתפים היו חיוביים להליקובקטר פילורי, מהם ב-8.8% (1,244 משתתפים) הייתה עדות למטפלזיה אינטסטינאלית טרום-ממאירה בקיבה.

גיל מתקדם, זיהום הליקובקטר פילורי, עישון, נוגדנים כנגד תאים פריאטלים וטיפול במעכבי תעלות מימן נקשרו כולם עם אבחנה של מטפלזיה אינטסטינאלית בקיבה. מניתוח הנתונים עולה כי טיפול במינון מצטבר של מעכבי תעלות מימן בשני הרבעונים העליונים, בהשוואה לרבעון התחתון, לווה בעליה של 32% בסיכון (רבעון רביעי) ועליה של 27% בסיכון (רבעון שלישי) למטפלזיה אינטסטינאלית בקיבה בכלל המדגם. בתת-קבוצה של חולים חיוביים בהליקובקטר פילורי נרשמה עליה של 69% ו-40% בסיכון למטפלזיה אינטסטינאלית ובאלו שהיו שליליים לחיידק נרשמה עליה לא-מובהקת סטטיסטית בסיכון לשינויים טרום-ממאירים אלו.

החוקרים מציינים כי זוהה קשר בין מינון מצטבר של מעכבי תעלות מימן בשני הרבעונים העליונים ובין עליה של פי 5-10 בסיכון דיספלזיה בדרגה נמוכה.

מהממצאים עלה כי מטפלזיה אינטסטינאלית בקיבה הייתה נפוצה יותר בחולים עם עדות להכחדת הליקובקטר פילורי, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול כנגד הזיהום החיידקי אך לא הייתה הוכחה להכחדת החיידק.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים חיוביים להליקובקטר פילורי, טיפול במעכבי תעלות מימן מלווה בעליה תלוית-מינון בסיכוי למטפלזיה אינטסטינאלית בקיבה.

United European Gastroenterol J 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך