אונקולוגיה

תוספת HIPEC עשוי להביא לשיפור הישרדות נשים עם סרטן שחלות (JAMA Netw Open)

בחלק מהנשים עם סרטן שחלות אפיתליאלי בשלב III תועד שיפור של קרוב ל-16 חודשים בחציון משך ההישרדות עם תוספת HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) לאחר ניתוח ציטו-רדוקטיבי ראשוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את התוצאות בין ניתוח ציטורדוקטיבי ראשוני עם HIPEC, אל מול ניתוח בלבד בנשים עם סרטן שחלות אפיתליאלי בשלב III.

מדגם המחקר כלל 584 נשים עם סרטן שחלות אפיתליאלי בשלב III, שהופנו לניתוח ציטורדוקטיבי ראשוני עם או ללא HIPEC. חציון משך המעקב עמד על 42.2 חודשים והחוקרים השוו את תוצאות ההישרדות בין שתי הקבוצות.

מבין 584 הנשים שנכללו במחקר, 425 (72.8%) עברו ניתוח עם HIPEC ו-159 (27.2%) עברו ניתוח בלבד. מניתוח סטטיסטי עלה כי חציון משך ההישרדות עמד על 49.8 חודשים בנשים לאחר ניתוח ו-HIPEC, בהשוואה ל-34.0 חודשים באלו לאחר ניתוח בלבד. שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 3 שנים עמדו על 60.3% מהנשים לאחר ניתוח ו-HIPEC, בהשוואה ל-49.5% בקרב נשים לאחר ניתוח בלבד (יחס סיכון משוקלל של 0.64, p<0.001).

מניתוח הנתונים תוך סיווג הנשים לאלו עם ניתוח מלא או לא-מלא עלה כי בנשים לאחר ניתוח עם HIPEC תועדו שיעורי הישרדות טובים יותר, בהשוואה לאלו לאחר ניתוח בלבד, פרט לשיעורי הישרדות כוללת לאחר שלוש שנים בתת-קבוצה של נשים עם ניתוח לא-מלא. בקרב אלו בהן הושלמה התערבות ניתוחית מלאה, בהשוואת נשים לאחר ניתוח ו-HIPEC, אל מול נשים לאחר ניתוח בלבד, חציון משך ההישרדות עמד על 53.9 חודשים לעומת 42.3 חודשים (p=0.02) ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 3 שנים עמדו על 65.9% לעומת 55.4% (p=0.04).

בקרב נשים לאחר פרוצדורה ניתוחית לא-מלאה, חציון משך ההישרדות עמד על 29.2 חודשים בנשים לאחר ניתוח ו-HIPEC, בהשוואה ל-19.9 חודשים באלו לאחר ניתוח בלבד (p=0.03) ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 3 שנים עמדו על 44.3% לעומת 36.7%, בהתאמה.

הטיפול נסבל היטב בשתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח ציטורדוקטיבי ראשוני עם HIPEC לווה בהישרדות ארוכת-טווח טובה יותר בנשים עם סרטן שחלות אפיתליאלי בשלב III. כאשר ניתן להשלים ניתוח ציטורדוקטיבי, גישה זו עשויה להביא לשיפור הישרדותי באוכלוסיה זו.

JAMA Netw Open. 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר