אונקולוגיה

משלב Nivolumab עם Ipilimumab וכימותרפיה עשוי לשפר הישרדות חולים עם NSCLC (מתוך כנס NALC)

טיפול קו-ראשון הכולל משלב של Nivolumab (אופדיבו) עם Ipilimumab (יירבוי) עשוי להביא לשיפור הישרדות בחולים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer), כאשר ניתן כתוספת לטיפול כימותרפי מוגבל, כך עולה מתוצאות מחקר CheckMate-9La שפורסמו בכנס ה-North America Conference on Lung Cancer.

מחקר CheckMate-9LA היה מחקר בינלאומי בשלב III, אשר כלל 719 חולים עם NSCLC גרורתי או חוזר, ללא טיפול סיסטמי קודם, אשר חולקו באקראי לטיפול ב-Nivolumab עם Ipilimumab בשילוב עם שני מחזורי טיפול כימותרפי, או לארבעה מחזורי טיפול כימותרפי בלבד עם אפשרות טיפול אחזקה ב-Pemetrexed.

הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 65 שנים, מרביתם היו מעשנים לשעבר (86-86%), מעט למעלה משני-שליש אובחנו עם גידולים שאינם-קשקשיים וב-40% תועד ביטוי PD-L1 של פחות מ-1%.

לאחר מעקב מינימאלי של 8.1 חודשים, חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 14.1 חודשים עם הטיפול האי מונותרפי, בהשוואה ל-10.7 חודשים עם טיפול כימותרפי וטיפול אחזקה ב-Pemetrexed (יחס סיכון של 0.69, p=0.0006).

עם מעקב ממושך יותר של 12.7 חודשים, חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 15.6 חודשים בקבוצת הטיפול האי מונותרפי-כימותרפי, בהשוואה ל-10.9 חודשים עם כימותרפיה בלבד (יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.80).

החוקרים מדווחים כי 81% מהחולים שטופלו במשלב אימונותרפי עם כימותרפיה שרדו לאחר 6 חודשים, בהשוואה ל-73% מהחולים שקיבלו טיפול כימותרפי בלבד. לאחר 12 חודשים, שיעורי ההישרדות מדו על 63% לעומת 47%, בהתאמה.

כל תוצאי הסיום המשניים הצביעו על שיפור עם משלב אימונותרפי-כימותרפי, כולל משך הישרדות ללא-התקדמות (6.7 לעומת 5 חודשים), שיעורי תגובה כוללים (38% לעומת 25%) ושיעורי תגובה מלאה (2% לעומת 1%). חציון משך התגובה לטיפול היה ארוך כפליים עם טיפול אימונותרפי-כימותרפי, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד (11.3 לעומת 5.6 חודשים).

אירועים חריגים בדרגה 3 ומעלה היו נפוצים יותר בקבוצת הטיפול המשולב (47% לעומת 38%) ואלו הובילו לשיעורי הפסקת טיפול גבוהים יותר (16% לעומת 5%). תופעות רעילות נפוצות עם הטיפול המשולב כללו תופעות עוריות, אנדוקריניות וגסטרואינטסטינאליות. אירועים חריגים חמורים תועדו ב-25.5% מהחולים בזרוע הטיפול האימונותרפי-כימותרפי, בהשוואה ל-15% מהחולים בזרוע טיפול כימותרפי בלבד.

החוקרים מסבירים כי משלב Nivolumab עם Ipilimumab עם טיפול כימותרפי קצר עשוי לשמש כאפשרות טובה לטיפול בחולים עם NSCLC אך דרושים מחקרים נוספים בנושא.

מתוך כנס North America Conference on Lung Cancer

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך