השפעת הקרנות בחולי סרטן ריאות על הלב (JAMA Oncology)

מחקר חדש שפורסם ב-JAMA Oncology העריך את הסכנה לעורקים הכליליים בחשיפה להקרנות בחולי סרטן ריאות. המחקר בדק גורמים של רדיותרפיה והקשר שלהם לסיכון להתפתחות אירועי לב שליליים משמעותיים ותמותה מכל הסיבות.

בחולי סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים, חשיפה של העורק הכלילי הקדמי היורד (LAD) לקרינה קשורה לאירועי לב שליליים משמעותיים (MACE) ולתמותה מכל הסיבות. במחקר זה השתתפו 701 חולים בסרטן ריאות מתקדם מקומי, בגיל חציוני של 65 שנים שטופלו בהקרנות לבית החזה בין השנים 2003 ל-2017, עם מעקב חציוני של 20.4 חודשים.

ממצאי מחקר עוקבה זה הצביעו על כך שבהתאמה לגורמי בסיס כמו מחלת לב כלילית (CHD) ולגורמים נוספים, חשיפה של העורק הכלילי ל-V15 Gy מעל 10% נקשר לסיכון מוגבר ל-MACE (יחס סיכון מותאם – 13.90; P = 0.03) ולתמותה מכל סיבה (aHR, 1.58; P = 0.02).

המחקר הראה כי המינון האופטימלי להקרנות לאיזור הלב משתנה בהתאם לקיום CHD בבסיס. חשיפה של ה-LAD ל-V15 Gy לפחות 10% נצפתה כמנבאת לבד סיכון ל-MACE ולתמותה מכל הסיבות, במיוחד בחולים ללא CHD בבסיס. חשיפה של חדר שמאל ל-V15 Gy לפחות 1% הראתה כמעלה סיכויים ל-MACE בקרב חולים עם CHD בבסיס.

"מחקר זה מתבסס על העבודה הקודמת של קבוצתנו ושל מחקרים נוספים בתחום שהוכיחו את החשיבות בהפחתת החשיפה למינון הקרינה ללב בחולים הסובלים מסרטן ריאות שטופלו בהקרנות, על מנת להפחית את התמותה ואת הסיכון לתופעות לוואי משמעותיות של הלב." אמר ד"ר Raymond H. Mak מהמכון לסרטן דנה-פרבר, בבית החולים Brigham and Women, בבוסטון, ארה"ב.

"תובנות אלה יאפשרו לתחום שלנו להמשיך ולשנות את הדרך בה אנו ניגשים לתכנון טיפול בקרינה, שבעבר התמקד במינימום חשיפה לקרינה לריאות והתחשב בלב רק באופן משני". הוא סיכם, "הפיתוי בניסיון לספק מינון קרינה מספק להרס הגידול, תוך מניעת פגיעה קשה בלב ובריאות, מאתגר ביותר. אנו מקווים כי המחקר שלנו יספק לאונקולוגים תובנות כיצד למזער את הסיכון לסיבוכים קשים הקשורים ללב על ידי מיקוד מאמציהם בהתאמה אישית של תוכניות הקרינה להפחתת חשיפת המינון לעורקים הכליליים".

ד"ר Sherry-Ann Brown, מחברת שותפה של מאמר מערכת מלווה למחקר, אמרה: "אנו זקוקים לדרכים חדשניות כדי להיות מסוגלים לחזות את התוצאות באנשים שטופלו בטיפול בהקרנות לסרטן. כקרדיולוגים, המטרה הסופית שלנו היא להגן ליבם של חולי סרטן ואנשים שהבריאו מסרטן".

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה (Cancer)

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה (Cancer)

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה (Am J Gastroenterol)

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab (אימפינזי) לטיפול במבוגרים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר.  באופן ספציפי, ההתוויה הינה למתן Durvalumab לפני ניתוח בשילוב עם Gemcitabine ו-Cisplatin ולאחר מכן טיפול משלים ב- Durvalumab כתכשיר יחיד לאחר כריתת שלפוחית רדיקאלית. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת וזאת על-סמך נתוני […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (JAMA Netw Open)

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (JAMA Netw Open)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווים בשיפור הישרדות כוללת בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי עם אי יציבות של מיקרו-סטליטים (או Microsatellite Instability), בפרט כאשר ניתן כקו-טיפול ראשון, כמו גם בחולים עם רמות אלבומין גבוהות ואלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי. בחולים עם MSI תועד […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cabozantinib לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cabozantinib לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Cabozantinib (קבומטיקס) למבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אבחנה של גידול נוירואנדוקריני ממויין היטב, לאחר טיפול קודם, ממקור לבלב או חוץ-לבלב.  באופן ספציפי, האישור תקף לאלו עם גידול גרורתי, מתקדם-מקומית, או לא נתיח. האישור הנוכחי מבוסס על נתוני הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי תגובה כוללת […]

  • האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם סרטן וושט מתקדם-מקומית שאינו נתיח שקיבלו טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי, מנת קרינה גבוהה יותר (59.4 גריי ומעלה) לא הובילה לשיפור הישרדותי בהשוואה למנת קרינה סטנדרטית (50.0/50.4 גריי), אך מנת קרינה גבוהה יותר לוותה בעליה באירועים חריגים משנית לטיפול בדרגה 3 ומעלה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים שפורסמה בכתב העת Radiotherapy and Oncology. […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • עדויות נוספות תומכות ביעילות Osimertinib לשיפור הישרדות כוללת בחולים עם NSCLC ומוטציית EGFR (מתוך כנס ה-ECLC)

    עדויות נוספות תומכות ביעילות Osimertinib לשיפור הישרדות כוללת בחולים עם NSCLC ומוטציית EGFR (מתוך כנס ה-ECLC)

    מתוצאות מחקר LAURA שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Lung Cancer Congress עולה כי התועלת ההישרדותית של טיפול ב-Osimertinib (טאגריסו) נותרה גם לאחר טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם מוטציית EGFR שאינם מועמדים לניתוח להסרת הגידול. מדגם המחקר כלל 216 חולים שחולקו באקראי ביחס 2:1 לקבלת Osimertinib […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה