השפעת הקרנות בחולי סרטן ריאות על הלב (JAMA Oncology)

מחקר חדש שפורסם ב-JAMA Oncology העריך את הסכנה לעורקים הכליליים בחשיפה להקרנות בחולי סרטן ריאות. המחקר בדק גורמים של רדיותרפיה והקשר שלהם לסיכון להתפתחות אירועי לב שליליים משמעותיים ותמותה מכל הסיבות.

בחולי סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים, חשיפה של העורק הכלילי הקדמי היורד (LAD) לקרינה קשורה לאירועי לב שליליים משמעותיים (MACE) ולתמותה מכל הסיבות. במחקר זה השתתפו 701 חולים בסרטן ריאות מתקדם מקומי, בגיל חציוני של 65 שנים שטופלו בהקרנות לבית החזה בין השנים 2003 ל-2017, עם מעקב חציוני של 20.4 חודשים.

ממצאי מחקר עוקבה זה הצביעו על כך שבהתאמה לגורמי בסיס כמו מחלת לב כלילית (CHD) ולגורמים נוספים, חשיפה של העורק הכלילי ל-V15 Gy מעל 10% נקשר לסיכון מוגבר ל-MACE (יחס סיכון מותאם – 13.90; P = 0.03) ולתמותה מכל סיבה (aHR, 1.58; P = 0.02).

המחקר הראה כי המינון האופטימלי להקרנות לאיזור הלב משתנה בהתאם לקיום CHD בבסיס. חשיפה של ה-LAD ל-V15 Gy לפחות 10% נצפתה כמנבאת לבד סיכון ל-MACE ולתמותה מכל הסיבות, במיוחד בחולים ללא CHD בבסיס. חשיפה של חדר שמאל ל-V15 Gy לפחות 1% הראתה כמעלה סיכויים ל-MACE בקרב חולים עם CHD בבסיס.

“מחקר זה מתבסס על העבודה הקודמת של קבוצתנו ושל מחקרים נוספים בתחום שהוכיחו את החשיבות בהפחתת החשיפה למינון הקרינה ללב בחולים הסובלים מסרטן ריאות שטופלו בהקרנות, על מנת להפחית את התמותה ואת הסיכון לתופעות לוואי משמעותיות של הלב.” אמר ד”ר Raymond H. Mak מהמכון לסרטן דנה-פרבר, בבית החולים Brigham and Women, בבוסטון, ארה”ב.

“תובנות אלה יאפשרו לתחום שלנו להמשיך ולשנות את הדרך בה אנו ניגשים לתכנון טיפול בקרינה, שבעבר התמקד במינימום חשיפה לקרינה לריאות והתחשב בלב רק באופן משני”. הוא סיכם, “הפיתוי בניסיון לספק מינון קרינה מספק להרס הגידול, תוך מניעת פגיעה קשה בלב ובריאות, מאתגר ביותר. אנו מקווים כי המחקר שלנו יספק לאונקולוגים תובנות כיצד למזער את הסיכון לסיבוכים קשים הקשורים ללב על ידי מיקוד מאמציהם בהתאמה אישית של תוכניות הקרינה להפחתת חשיפת המינון לעורקים הכליליים”.

ד”ר Sherry-Ann Brown, מחברת שותפה של מאמר מערכת מלווה למחקר, אמרה: “אנו זקוקים לדרכים חדשניות כדי להיות מסוגלים לחזות את התוצאות באנשים שטופלו בטיפול בהקרנות לסרטן. כקרדיולוגים, המטרה הסופית שלנו היא להגן ליבם של חולי סרטן ואנשים שהבריאו מסרטן”.

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך