אונקולוגיה

סיכון מוגבר לדום נשימה בשינה לאחר טיפול כנגד ממאירות באזור הראש והצוואר (J Clin Sleep Med)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Sleep Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים לאחר טיפול כנגד ממאירות תאי קשקש של הראש והצוואר סיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות תאי קשקש של הראש והצוואר או הטיפולים בממאירות זו עשויים להיות מלווים בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה. עם זאת, ישנם דיווחים סותרים אודות הקשר בין השניים וכעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין מאפייני הגידול ובין הסיכון לדום נשימה חסימתי בשינה לאחר לפחות שנה מהשלמת הטיפול כנגד הממאירות.

מחקר החתך כלל חולים עם ממאירות קשקשית של הראש והצוואר במרכז אוניברסיטאי גדול. כל החולים היו בגילאי 18 שנים ומעלה, ללא ממאירות למשך לפחות שנה, ללא טרכאוסטומיה או ליקוי מנטאלי. שאלון STOP-BANG, עם סף של 3 נקודות ומעלה, שימש לסיווג חולים בסיכון מוגבר או נמוך לדום נשימה חסימתי בשינה. נתונים אודות מאפייני הגידול וסוג הטיפול נאספו מהרשומות הרפואיות.

מדגם המחקר כלל 67 משתתפים (87% גברים; גיל ממוצע של 62 שנים) עם היקף צוואר ממוצע של 16.3 אינץ', מדד מסת גוף ממוצע של 28.7 ק"ג/מ2. סיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה תועד ב-60% מהמשתתפים.

מיקום הגידול, שלב הגידול וסוג הטיפול כנגד ממאירות לא היו שונים משמעותית בין קבוצות הסיכון השונות לדום נשימה חסימת בשינה. היפרליפידמיה הייתה נפוצה יותר בחולים בקבוצת סיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה, בהשוואה לאלו בסיכון נמוך להפרעת הנשימה בשינה (40% לעומת 7%, בהתאמה; p=0.004).

מניתוח מתוקן לגיל עלתה מגמה של סיכון מוגבר כפליים לסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם גידול בבסיס הלשון, בהשוואה למיקומים אחרים (יחס סיכויים של 2.3, רווח בר-סמך 95% לש 0.9-6.4). לא תועד קשר בין שלב הגידול, הטיפול כנגד הממאירות וסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה.

לאור השכיחות הגבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם ממאירות קשקשית של הראש והצוואר, על רופאים לשאול אודות מאפיינים של הפרעת הנשימה בשינה בחולים עם היסטוריה של ממאירות זו.

J Clin Sleep Med. 2022 Mar 3.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

  • יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בחולים עם מלנומה גרורתית, טיפול משולב ב-Ipilimumab עם Nivolumab מלווה בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ובשיעורי הישרדות כוללים טובים יותר לעומת Nivolumab בלבד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את היעילות והבטיחות של משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כקו טיפול ראשון כנגד מלנומה גרורתית […]

  • תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 2/3 שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי הוספת Veliparib לטיפול משלים ב-Temozolomide לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת של חולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה. בקרב חולים שחולקו למשלב הניסיוני תועד שיפור של 3.3 חודשים בחציון הישרדות כוללת, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול המקובל […]

  • האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת טיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי לטיפול כימותרפי משלים לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול כימותרפי משלים בלבד בחולים עם אדנוקרצינומה של הקיבה או של צומת וושט-קיבה נתיחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במדינות מערביות, הטיפול הסטנדרטי במקרים […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות נשימה בשינה לאחר אירוע מוחי (Frontiers in Neurology)

    שכיחות גבוהה של הפרעות נשימה בשינה לאחר אירוע מוחי (Frontiers in Neurology)

    הפרעות נשימה בשינה נפוצות ב-60% מהחולים עם אירוע מוחי, עם שיעורי הימצאות הנעים בין 57% בצפון אמריקה ועד 70% באסיה ושיעורי ההימצאות הכוללים נותרו ללא שינוי בין 2010 ועד 2023, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה 85 מחקרים מ-26 מדינות, אשר פורסמו בין 2010 ו-2023 […]

  • טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב- Durvalumab (אימפינזי) הוביל לשיפור משמעותי בהישרדות ללא התקדמות מחלה ובהישרדות כוללת לעומת פלסבו בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ESMO ופורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Durvalumab, נוגדן הומאני חד-שבטי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: האם נוגדנים לציטוקינים מדכאי תיאבון יכולים לשפר את המשקל בחולי סרטן?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: האם נוגדנים לציטוקינים מדכאי תיאבון יכולים לשפר את המשקל בחולי סרטן?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של "שבירת מיתוסים" היום נדון באחת התופעות הקשות של סרטן – קכקסיה. התסמונת הזו מאופיינת בירידה חדה במשקל, אובדן שרירים ותיאבון מופחת. תופעה זו יכולה להחמיר את מצבם הכללי של המטופלים ולהשפיע על הצלחת הטיפולים האונקולוגיים. אחד המנגנונים העיקריים בקכקסיה הוא השפעה של ציטוקינים דלקתיים שמדכאים את התיאבון. בפרק זה […]

  • האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    העלייה בהיארעות סרטן לבלב בקרב צעירים בארצות הברית נובעת ברובה משיפור הזיהוי של ממאירויות אנדוקריניות בשלב מוקדם ולא עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. לנוכח שיעורי התמותה היציבים באוכלוסייה זו, העלייה בהיארעות ככל הנראה משקפת מקרים שלא אובחנו קודם לכן במקום עליה אמיתית במקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה