אונקולוגיה

אבחנה של תרומבואמבוליזם מלווה בהישרדות קצרה יותר בקרב חולים עם סרטן כליה גרורתי (מתוך כנס ה- International Kidney Cancer Symposium)

היארעות תרומבואמבוליזם גבוהה בקרב חולים תחת טיפול משולב על-בסיס אימונותרפיה כנגד קרצינומה גרורתית של הכליה, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שפורסמו במהלך כנס International Kidney Cancer Symposium.

החוקרים השלימו את המחקר במטרה לזהות גורמים הקשורים עם היארעות תרומבואמבוליזם לאחר טיפול. מדגם המחקר כלל 128 חולים (גיל חציוני של 62 שנים; 78% גברים) אשר קיבלו טיפול בשני תכשירים אימונותרפיים ו-92 חולים (גיל חציוני של 66 שנים; 75% גברים) אשר קיבלו טיפול משולב באימונותרפיה עם מעכב טירוזין קינאז.

בשיעור דומה של חולים בזרוע שני תכשירים אימונותרפיים או בזרוע תכשיר אימונותרפי עם מעכב טירוזין קינאז תועדה היסטולוגיה של תאים צלולים (77% לעומת 83%), מחלה בסיכון גרוע (19% לעומת 16%) מדד Khorana של 2 ומעלה (48% לעומת 46%).

שיעור גבוה יותר של חולים שטופלו במשלב אימונותרפיה עם מעכב טירוזין קינאז, בהשוואה למטופלים במשלב אימונותרפי, אובחנו עם אירוע תרומבואמבולי לפני התחלת טפול המבוסס על אימונותרפיה (19% לעומת 10%). מדד תפקוד קרנופסקי (חציון של 90 בכל קבוצה) וקבלת טיפול נוגד-קרישה לפני טיפול אימונותרפי (12% לעומת 13%) היו דומים בשתי הקבוצות.

לאחר חציון מעקב של 23 חודשים, 10.9% מהחולים פיתחו תרומבואמבוליזם.

החוקרים מדווחים על שיעורי היארעות מצטברים של תרומבואמבוליזם לאחר טיפול של 13% עם משלב טיפול אימונותרפי (12% תרומבואמבוליזם ורידי ו-1% תרומבואמבוליזם עורקי) ו-9% בזרוע טיפול אימונותרפי עם מעכב טירוזין קינאז (כל המקרים היו תרומבואמבוליזם ורידי) עם שיעורי תרומבואמבוליזם לאחר שנה אחת של 9% ו-8%, בהתאמה. החוקרים לא זיהו הבדל מובהק סטטיסטית בהיארעות בין שתי הקבוצות.

היארעות תרומבואמבוליזם לא הייתה שונה בחלוקה לפי מין, גיל, גזע, היסטוריה של תרומבואמבוליזם קודם, מדד International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium Risk או מדד Khorana.

מהנתונים עולה הישרדות כוללת קצרה יותר בקרב חולים שאובחנו עם תרומבואמבוליזם (יחס סיכון של 2.35, רווח בר-סמך 95% של 1.36-4.07).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להשוואת שיעורי תרומבואמבוליזם אלו אל מול חולים תחת טיפול מונותרפי באימונותרפיה או מעכב טירוזין קינאז.

 

 מתוך כנס ה- International Kidney Cancer Symposium

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

  • יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בחולים עם מלנומה גרורתית, טיפול משולב ב-Ipilimumab עם Nivolumab מלווה בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ובשיעורי הישרדות כוללים טובים יותר לעומת Nivolumab בלבד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את היעילות והבטיחות של משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כקו טיפול ראשון כנגד מלנומה גרורתית […]

  • תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 2/3 שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי הוספת Veliparib לטיפול משלים ב-Temozolomide לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת של חולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה. בקרב חולים שחולקו למשלב הניסיוני תועד שיפור של 3.3 חודשים בחציון הישרדות כוללת, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול המקובל […]

  • האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת טיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי לטיפול כימותרפי משלים לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול כימותרפי משלים בלבד בחולים עם אדנוקרצינומה של הקיבה או של צומת וושט-קיבה נתיחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במדינות מערביות, הטיפול הסטנדרטי במקרים […]

  • טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב- Durvalumab (אימפינזי) הוביל לשיפור משמעותי בהישרדות ללא התקדמות מחלה ובהישרדות כוללת לעומת פלסבו בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ESMO ופורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Durvalumab, נוגדן הומאני חד-שבטי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: האם נוגדנים לציטוקינים מדכאי תיאבון יכולים לשפר את המשקל בחולי סרטן?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: האם נוגדנים לציטוקינים מדכאי תיאבון יכולים לשפר את המשקל בחולי סרטן?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של "שבירת מיתוסים" היום נדון באחת התופעות הקשות של סרטן – קכקסיה. התסמונת הזו מאופיינת בירידה חדה במשקל, אובדן שרירים ותיאבון מופחת. תופעה זו יכולה להחמיר את מצבם הכללי של המטופלים ולהשפיע על הצלחת הטיפולים האונקולוגיים. אחד המנגנונים העיקריים בקכקסיה הוא השפעה של ציטוקינים דלקתיים שמדכאים את התיאבון. בפרק זה […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: נוגדי קרישה – זריקות, לעומת כדורים, מה עדיף?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: נוגדי קרישה – זריקות, לעומת כדורים, מה עדיף?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של "שבירת מיתוסים" היום נדון באחד הטיפולים החשובים והנפוצים – נוגדי קרישה. בפרק זה נבחן את ההבדלים בין טיפול בזריקות כמו קלקסן לעומת כדורים נוגדי קרישה כמו קומדין. הטיפולים הללו נועדו למנוע יצירת קרישי דם, אך לכל אחד מהם יש יתרונות וחסרונות משלו. נדון בהבדלים בין הטיפולים השונים, ונבחן האם […]

  • האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    העלייה בהיארעות סרטן לבלב בקרב צעירים בארצות הברית נובעת ברובה משיפור הזיהוי של ממאירויות אנדוקריניות בשלב מוקדם ולא עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. לנוכח שיעורי התמותה היציבים באוכלוסייה זו, העלייה בהיארעות ככל הנראה משקפת מקרים שלא אובחנו קודם לכן במקום עליה אמיתית במקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה