אונקולוגיה

תוצאות חיוביות להוספת קיטרודה לטיפול כימותרפי-ניתוחי-קרינתי כנגד ממאירות שלפוחית שתן (מתוך כנס ASCO)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (או American Society of Clinical Oncology) עולה כי הוספת קיטרודה (Pembrolizumab) למשלב ניתוח כריתה דרך השופכה של ממאירות שלפוחית שתן החודרת לשריר וטיפול קרינתי הינה גישה בטוחה ויעילה בחולים עם ממאירות בדרכי שתן שאינם מועמדים או מסרבים לכריתה רדיקאלית של השלפוחית.

מדגם המחקר כלל חולים מחמישה מרכזים עם ממאירות בדרכי השתן החודרת לשכבת השריר (T4aN0M0) אשר לא היו מועמדים או סירבו לכריתה רדיקאלית של השלפוחית, עם מדד תפקודי של 0/1 לפי סיווג ECOG וקצב פינוי גלומרולארי של 30 מ”ל/דקה.

המטופלים קיבלו טיפול תוך-ורידי בקיטרודה במינון 200 מ”ג ולאחר מכן ניתוח דרך השופכה לכריתה מקסימאלית של הגידול ובהמשך טיפול קרינתי לשלפוחית (52 גריי) עם Gemcitabine שניתן פעמיים בשבוע, בשילוב עם קיטרודה כל שלושה שבועות. התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-מחלה עם שלפוחית תקינה לאחר שנתיים.

החוקרים בחנו את התגובה כל 12 שבועות לאחר טיפול קרינתי באמצעות בדיקת CT/MRI, ציטולוגיה וביופסיה של מיטת הגידול. תוצאי סיום משניים כללו את בטיחות הטיפול, שיעורי תגובה פתולוגית מלאה לאחר 12 שבועות, שיעורי הישרדות ללא-גרורות ושיעורי הישרדות כוללים.

נתונים אודות PD-L1 היו זמינים עבור 43 חולים, כאשר ב-21 תועד מדד מתוקן של 10 ומעלה. מרבית החולים (88%) השלימו את כל הטיפול והפסקות טיפול נבעו בעיקר מרעילות; 11% חולים הופנו לניתוח הצלה לכריתת השלפוחית.

שיעורי הישנות גידול מחודש יוני בשנת 2022 עמדו על 22% (12 מקרים), כאשר 7% מהחולים אובחנו עם הישנות ללא חדירה לשכבת השררי. עשרה חולים הלכו לעולמם במהלך תקופת המחקר (18%; שלושה עקב התקדמות מחלה, אחד עקב רעילות טיפול ושישה מסיבות אחרות/לא-ידועות).

החוקרים מצינים כי לא תועדו סוגיות בטיחות חדשות משנית לטיפול המשולב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול המשולש בכימותרפיה, ניתוח וקרינה, לצד טיפול אימונותרפי בקיטרודה נסבל היטב והדגים תוצאות חיוביות. בימים אלו עובדים על מחקר גדול בשלב 3 במטרה לבחון בצורה מעמיקה יותר את תוצאות גישת הטיפול הנ”ל.

מתוך כנס ASCO

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה