אונקולוגיה

עצימות טיפול מיצוק אינה משפיעה על תוצאות הטיפול במבוגרים עם לויקמיה מסוג AML (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Hematologic Oncology)

טיפול כימותרפי אינטנסיבי למיצוק התגובה לטיפול לפני השתלת מח עצם לא הדגימה תועלת גדולה יותר מטיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי במבוגרים עם לויקמיה מסוג AML (או Acute Myeloid Leukemia), כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Hematologic Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-60-70% מהחולים המבוגרים המופנים לטיפול אינדוקציה אינטנסיבי משיגים הפוגה מלאה; עם זאת, אין קונצנזוס באשר לטיפול מיצוק בקשישים עם AML שהשיגו הפוגה מלאה לפני השתלת מח עצם אלוגנאית.

במחקר הרטרוספקטיבי נכללו 130 חולים עם AML בגילאי 60 שנים ומעלה, אשר עברו השתלת מח עצם בין 2007 ועד 2017. כל החולים השיגו הפוגה מלאה ראשונה לאחר טיפול אינדוקציה אינטנסיבי.

החוקרים מדווחים כי 68 חולים (52.3%; גיל חציוני של 63 שנים) עברו טיפול מיצוק אינטנסיבי לפני השתלת מח עצם אלוגנאית ו-62 חולים (47.7%; גיל חציוני של 66 שנים) השימו טיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי.

בשיעור גבוה יותר של חולים לאחר טיפול מיצוק אינטנסיבי תועדה מחלה בעלת פרופיל סיכון חיובי (10% לעומת 2%), בינוני (43% לעומת 32%) או שלילי (31% לעומת 29%), על-פי קריטריוני ה-European LeukemiaNet משנת 2017. החוקרים לא הצליחו לאסוף נתונים אודות 37% מהחולים שקיבלו טיפול מיצוק שאינו-אינטנסיבי ואודות 16% מאלו שהשלימו טיפול מיצוק אינטנסיבי.

מרווח הזמן מהאבחנה ועד להשתלה היה דמה בשתי הקבוצות, כמו גם סוג התורמים.

שיעורי הישרדות ללא הישנות הוגדרו כתוצא העיקרי של המחקר.

לאחר חציון מעקב של 52.2 חודשים, החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי הישרדות ללא-הישנות בין חולים בזרוע טיפול מיצוק אינטנסיבי ואל ובזרוע טיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי (51% לעומת 50%). עם זאת, שיעורי הישרדות ללא-הישנות לאחר שנתיים היו שונים משמעותית בין חולים עם פרופיל סיכון חיובי או בינוני ובין אלו עם פרופיל סיכון שלילי (56% לעומת 34%, p=0.01).

מהנתונים עולה כי לא תועדו הבדלים בשיעורי תמותה ללא-הישנות מחלה לאחר שנתיים בין חולים בזרוע טיפול מיצוק אינטנסיבי ואלו בזרוע טיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי (27% לעומת 16%, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי לטיפול מיצוק אינטנסיבי אין יתרון על-פני טיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי בחולים מבוגרים עם AML.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Hematologic Oncology

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר