אונקולוגיה

עצימות טיפול מיצוק אינה משפיעה על תוצאות הטיפול במבוגרים עם לויקמיה מסוג AML (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Hematologic Oncology)

טיפול כימותרפי אינטנסיבי למיצוק התגובה לטיפול לפני השתלת מח עצם לא הדגימה תועלת גדולה יותר מטיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי במבוגרים עם לויקמיה מסוג AML (או Acute Myeloid Leukemia), כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Hematologic Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-60-70% מהחולים המבוגרים המופנים לטיפול אינדוקציה אינטנסיבי משיגים הפוגה מלאה; עם זאת, אין קונצנזוס באשר לטיפול מיצוק בקשישים עם AML שהשיגו הפוגה מלאה לפני השתלת מח עצם אלוגנאית.

במחקר הרטרוספקטיבי נכללו 130 חולים עם AML בגילאי 60 שנים ומעלה, אשר עברו השתלת מח עצם בין 2007 ועד 2017. כל החולים השיגו הפוגה מלאה ראשונה לאחר טיפול אינדוקציה אינטנסיבי.

החוקרים מדווחים כי 68 חולים (52.3%; גיל חציוני של 63 שנים) עברו טיפול מיצוק אינטנסיבי לפני השתלת מח עצם אלוגנאית ו-62 חולים (47.7%; גיל חציוני של 66 שנים) השימו טיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי.

בשיעור גבוה יותר של חולים לאחר טיפול מיצוק אינטנסיבי תועדה מחלה בעלת פרופיל סיכון חיובי (10% לעומת 2%), בינוני (43% לעומת 32%) או שלילי (31% לעומת 29%), על-פי קריטריוני ה-European LeukemiaNet משנת 2017. החוקרים לא הצליחו לאסוף נתונים אודות 37% מהחולים שקיבלו טיפול מיצוק שאינו-אינטנסיבי ואודות 16% מאלו שהשלימו טיפול מיצוק אינטנסיבי.

מרווח הזמן מהאבחנה ועד להשתלה היה דמה בשתי הקבוצות, כמו גם סוג התורמים.

שיעורי הישרדות ללא הישנות הוגדרו כתוצא העיקרי של המחקר.

לאחר חציון מעקב של 52.2 חודשים, החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי הישרדות ללא-הישנות בין חולים בזרוע טיפול מיצוק אינטנסיבי ואל ובזרוע טיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי (51% לעומת 50%). עם זאת, שיעורי הישרדות ללא-הישנות לאחר שנתיים היו שונים משמעותית בין חולים עם פרופיל סיכון חיובי או בינוני ובין אלו עם פרופיל סיכון שלילי (56% לעומת 34%, p=0.01).

מהנתונים עולה כי לא תועדו הבדלים בשיעורי תמותה ללא-הישנות מחלה לאחר שנתיים בין חולים בזרוע טיפול מיצוק אינטנסיבי ואלו בזרוע טיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי (27% לעומת 16%, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי לטיפול מיצוק אינטנסיבי אין יתרון על-פני טיפול מיצוק שאינו אינטנסיבי בחולים מבוגרים עם AML.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Hematologic Oncology

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר