אונקולוגיה

האם ניתוח משפר את ההישרדות של נשים עם סרטן שד גרורתי? (The Oncologist)

ניתוח להסרת הגידול הראשוני בנשים עם אבחנה חדשה של סרטן שד גרורתי אינו מביא לשיפור ההישרדות הכוללת, למעט שיפור הישרדותי אפשרי בנשים צעירות לפני-מנופאוזה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Oncologist.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור העדויות הסותרות ממחקרים פרוספקטיביים ושיפור התוצאות במחקרים רטרוספקטיביים, הסרת הגידול הראשוני בנשים עם סרטן שד גרורתי עדיין מהווה צעד מקובל גם אם שנוי במחלוקת.  במטרה להבין טוב יותר אם מומלץ להסיר את הגידול הראשוני בנשים עם סרטן שד גרורתי, הושלמה מטה-אנליזה של חמישה מחקרים אקראיים שפורסמו בין 2015 עד 2023.

הסקירה כללה 1,381 נשים מחמשת המחקרים הקודמים, כולן עם אבחנה של סרטן שד גרורתי חדש; במחציתן הוסר הגידול הראשוני, במחציתן לא הושלם הניתוח.

מהנתונים עולה כי אין יתרון מבחינת ההישרדות הכוללת בנשים לאחר הסרה ניתוחית של גידול השד הראשוני (יחס סיכון של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.76-1.14). ניתוח גם לא לווה בתועלת הישרדותית בניתוח לפי תתי-קבוצות בחלוקה לפי סטטוס קולטנים להורמונים, דפוס גרורות (עצמות לעומת רקמות רכות, גרורות בודדות לעומת גרורות רבות), מספר אתרי גרורות או מיקום הגרורות.

החריג האפשרי היחיד: נראה כי ניתוח לווה בשיפור ההישרדות הכוללת בנשים צעירות, לפני-מנופאוזה (יחס סיכון של 0.74, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.94), אך העדר הגדרות אחידות ותוצאות לא-עקביות מעידות כי דרושים מחקרים נוספים בנושא לאישור הממצאים.

ניתוח שד לווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מקומית (יחס סיכון של 0.37), אך ללא שיפור בהישרדות ללא התקדמות מרוחקת או איכות חיים מדווחת של המטופלות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הסרה ניתוחית של הגידול הראשוני במקרים של אבחנה חדשה של סרטן ש גרורתי אינה מלווה בשיפור הישרדות הנשים, אם כי ייתכן שיפור בהישרדות בנשים צעירות.  לאור זאת, מעבר לצורך בהקלה על תסמינים מקומיים, אין מקום להמלצה על ניתוח כחלק שגרתי בטיפול בנשים עם מחלה גרורתית.

The Oncologist, Sep 12, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך