אונקולוגיה

המועד הטוב ביותר לטיפול קרינתי לאחר ניתוח גרורות מוחיות (JAMA Netw Open)

המועד הטוב ביותר להשלמת טיפול משלים בקרינה סטריאוטקטית לאחר-ניתוח גרורות מוחיות נע בין 22 עד 30 ימים לאחר ההתערבות הניתוחית, כאשר בנקודת זמן זו הסיכון לכישלון מקומי ולנזקי קרינה הוא הנמוך ביותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

קרינה סטריאוטקטית משלימה משפרת שיעורי בקרה מקומית של גרורות מוחיות שהוסרו ניתוחית, אך המועד האופטימאלי לטיפול זה עדיין אינו ידוע היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם מתן טיפול קרינתי מוקדם יותר – בתוך 14 ימים מהניתוח – משפרת שיעורי בקרה מקומית, ללא עליה בסיכון לנזקי קרינה.

בתחילה נערכה השוואה בין 61 חולים שהשלימו טיפול קרינתי משלים מהיר אל מול 377 ביקורות היסטוריות שטופלו באותו מינון ועקרונות טיפול קרינתי לפי לוח הזמנים הסטנדרטי של טיפול קרינתי משלים. החוקרים בחנו את שיעורי בקרה מקומית, נזקי קרינה לאחר הטיפול וסיבוכי פצע על-רקע טיפול קרינתי סטריאוטקטי שניתן 14, 21 ו-30 ימים לאחר ניתוח.

עם זאת, לאור השונות הרבה במועד מתן הטיפול הקרינתי בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, החוקרים שילבו גם את אוכלוסיות המחקר במטרה לבחון את הקשר בין מועד טיפול קרינתי ובין התוצאות ב-438 החולים.

מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים משמעותיים בשיעורי כישלון מקומי וסיבוכי קרינה לאחר הטיפול לאחר שנה אחת עם טיפול קרינתי מוקדם לעומת טיפול קרינתי בהתאם ללוח הזמנים הסטנדרטי.

בכלל המדגם, שיעורי כישלון מקומי היו הגבוהים ביותר כאשר הטיפול הקרינתי ניתן לאחר למעלה מ-30 ימים מהניתוח (10.7%), לאחר מכן עם טיפול לאחר 22-30 ימים (6.6%), בתוך 14 ימים (5.1%) ולאחר 15-21 ימים (3.2%).

מועד הקרינה הסטריאוטקטית נקשר עם הסיכון לנזק קרינה לאחר טיפול, כאשר השיעורים הגבוהים ביותר לאחר שנה אחת תועדו בחולים שטופלו בקרינה בתוך 14 ימים (18.1%), לאחר מכן עם טיפול קרינתי לאחר 14-21 ימים (11.1%), למעלה מ-30 ימים (8.7%), כאשר השיעור הנמוך ביותר תועד באלו שהחלו טיפול קרינתי 22-30 ימים לאחר הניתוח (4.1%).

שיעורי ההישרדות הכוללים לא היו שונים משמעותית לפי מועד הטיפול.

ממצאי המחקר מצביעים על החשיבות של איזון בין יתרונות טיפול קרינתי מוקדם ובקרה מקומית אל מול הסיכון לסיבוכים לאחר טיפול קרינתי, כאשר המועד האופטימאלי של מתן הטיפול הקרינתי הוא 22-30 ימים לאחר ניתוח.

JAMA Netw Open, Oct 31, 2023

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר