מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו מחקר עוקבה שכלל 19,196 חולים שאובחנו עם מלנומה פולשנית במהלך 2008-2020 (51% מהם נשים, גיל ממוצע בעת אבחנה של מלנומה ראשונית עמד על 62 שנים).
התוצא העיקרי היה שיעורי היארעות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאחר האבחנה הראשונה.
החוקרים חישבו את חציון מרווח הזמן בין אבחנה של מלנומה ראשונה ואבחנה של מלנומה שניה ואת הסיכון להתפתחות מלנומה נוספת באותו אתר או באתר שונה כמו הממאירות הראשונית.
שיעורי היארעות מלנומה ראשונית נוספת בשנה שלאחר האבחנה הראשונה של מלנומה ראשונית עמדו על 16.8 (רווח בר-סמך 95% של 14.9-1.87) ל-1,000 שנות-אדם. שיעור זה ירד ל-7.3 מקרים (רווח בר-סמך 95% של 6.0-8.6) ל-1,000 שנות-אדם במהלך השנה השניה ונותרו יציבים לאחר מכן.
לגיל החולה הייתה השפעה על חציון מרווח הזמן בין האבחנה של הממאירות הראשונה והממאירות השניה. חציון מרווח הזמן עמד על 37 חודשים (רווח בר-סמך 95% של 8-49) בחולים מתחת לגיל 40 שנים, 18 חודשים (רווח בר-סמך 95% של 13-24) באלו בגילאי 50-59 שנים ועל 11 חודשים (רווח בר-סמך 95% של 7-18) באלו בגילאי 80 שנים ומעלה.
אתר מלנומה ראשונית שניה היה דומה לאתר הממאירות הראשונית ב-47% מהחולים אך היה ממוקם באזור אחר ביתר המקרים. בקרב חולים שפיתחו מלנומה ראשונית שניה באותו אתר כמו הממאירות הראשונית, חציון מרווח הזמן היה קצר יותר בגברים לעומת נשים (חציון של 12 חודשים לעומת 22 חודשים, בהתאמה).
ממצאי המחקר תומכים בהגברת המעקב אחר חולים מבוגרים יותר, בעיקר גברים, במשך לפחות שלוש השנים הראשונות לאחר האבחנה הראשונית של מלנומה, ללא תלות במאפייני מלנומה ראשונה.
JAMA Dermatol, Feb 28, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!