אונקולוגיה

היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה דורשת הרדמה כללית ומתאימה לטיפול במחלה בשלבי Tia ו-Tib, כמו גם בגידולים גדולים יותר.

מחקר FASTRACK II הינו מחקר לא-אקראי בשלב 2, אשר נערך באוסטרליה והולנד ונועד לבחון את היעילות של קרינה סטריאוטקטית ב-70 חולים עם ממאירות כלייתית ראשונית עם עדות לנגע יחיד והוגדרו כלא-נתיחים מבחינה רפואית, היו בסיכון גבוה לסיבוכי ניתוח, או סירבו לניתוח. בכל החולים תועד גם מדד ECOG של עד 2 נקודות וקצב פינוי גלומרולארי משוער של מעל 30 מ”ל/דקה.

הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 77 שנים, חציון מדד מסת הגוף עמד על 32 וחציון מדד Charlson Comorbidity Index עמד על 7 נקודות; 30% מהמשתתפים במחקר היו נשים.

בחולים עם גידולים בגודל של עד 4 ס”מ (23 חולים) ניתנה פרקציה יחידה של 26 Gy, בעוד שבאלו עם גידול בקוטר 4-10 ס”מ (47 חולים) ניתנה קרינה סטריאוטקטית במינון של 42 Gy בשלוש פרקציות. חציון גודל הגידול עמד על 4.6 ס”מ.

התוצא העיקרי היה שיעורי בקרה מקומית, אשר הוגדרה כהעדר התקדמות של הגידול הכלייתי הראשוני.

לאחר שנה אחת, לא זוהו חולים עם התקדמות מקומית של הממאירות (שיעורי בקרה מקומית של 100%).

שיעורי ההישרדות ספציפית עקב ממאירות עמדו גם כן על 100% לאחר 12 חודשים מתחילת טיפול קרינה סטריאוטקטית, בעוד ששיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שנה אחת עמדו על 99% ולאחר שלוש שנים תועדו שיעורי הישרדות של 82%.

אירועים חריגים בדרגה 3 על-רקע הטיפול, דוגמת בחילות והקאות, חסימת מעי גס ושלשול, דווחו ע”י 10% מהחולים, ללא אירועים חריגים בדרגה 4 או מקרי תמותה על-רקע הטיפול או הגידול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות גודל ממוצע גדול יותר (4.6 ס”מ) מזה שתואר במחקרים פרוספקטיביים רבים קודמים להערכת ניתוח או קרינה סטריאוטקטית כנגד סרטן כליה ראשוני, לא תועדו מקרים של כישלון מקומי או מקרי תמותה עקב ממאירות במהלך המחקר. ממצאי מחקר זה ואחרים תומכים באפשרות קרינה סטריאוטקטית כטיפול בחולים עם סרטן כליה ראשוני בסיכון גבוה או לא-נתיח.

Lancet Oncology, March 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר