בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם – מהי הגישה הנכונה? (Cancer)

סקר שנערך לאחרונה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Cancer מצא כי רק מעט רופאים עוקבים אחר המלצות החדשות של ארגון ה-ACS לבדיקות סקר לצוואר הרחם והסיבות לכך הן מגוונות

בשנת 2020, האגודה האמריקנית לסרטן (ACS) עדכנה את ההנחיות שלה לבדיקות סקר לצוואר הרחם, והציעה שני שינויים עיקריים: להתחיל בדיקה לסרטן צוואר הרחם בגיל 25, ולא בגיל 21, וביצוע בדיקות ראשוניות לוירוס הפפילומה האנושי (HPV), במקום בדיקת Pap. עם זאת, סקר שנערך לאחרונה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Cancer, מצא כי רק מעט רופאים עוקבים אחר המלצות ה-ACS אלו והסיבות לכך הן מגוונות.

לפי הסקר, ראשית, אחת הסיבות היא שרופאים רבים לא בטוחים כיצד ליישב הנחיות אלו עם ההנחיות הסותרות לבדיקת סרטן צוואר הרחם של ארגון גדול אחר – כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב (USPSTF), שפרסם הנחיות ב-2018. למרות שהנחיות ה-ACS מבוססות על ניתוח של העדויות העדכניות, ההמלצות הללו מאתגרות את אלו של USPSTF, מה שמכתיב את הכיסוי הביטוחי בארה"ב. בנוסף, בשנה שעברה, המכללה האמריקאית למיילדות וגניקולוגיה (ACOG) התאימה את ההנחיות שלה לאלה של USPSTF. ה-USPSTF ממליץ לנשים בסיכון ממוצע להתחיל בדיקות Pap, לא HPV, בגיל 21, ומרחיב את האפשרויות לבדיקות HPV ראשוניות, בדיקות Pap, או שניהם יחד החל מגיל 30. ה-ACS, לעומת זאת, אומר בדיקת HPV ראשונית היא גישת המיון המועדפת מההתחלה, שאמורה להיות בגיל 25.

יש לציין, כי יותר ממחצית ממשתתפי הסקר אמרו שהם יהיו מוכנים לאמץ את הנחיות ה-ACS אם ראיות טובות יותר יתמכו בשינויים ואם ארגונים רפואיים מקצועיים אחרים יאשרו אותם. באשר לשינוי הגיל, המשתתפים הדגישו מגוון יתרונות למעבר לגיל בדיקה מאוחר יותר, כולל שייתכן שבדיקה מוקדמת לא תהיה בעלת ערך ועיכוב בדיקה עשוי להפחית טיפול יתר.

לכתבה ב-medscape

1 תגובה
  1. צבי ואקנין
    צבי ואקנין אומר:

    בישראל אנו כבר מישמים את הנחיות ה ACS כבר מספר שנים, ולשמחתנו הצלחנו להכניס את הבדיקות הללו לסל מגיל 25 כך שהמלצות האיגוד למילדות וגינקולוגיה, לפי ניירות העמדה, חופפים את הביצוע בפועל בשטח. נשאר רק לוודא שתהיה מודעות לכך.

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך