אונקולוגיה

טיפול קרינתי מעלה את הסיכון לסרקומה בנשים עם סרטן שד עם מוטציה ב-TP53 (מתוך JAMA Oncology)

בנשים עם סרטן שד הנושאות וריאנטים פתוגניים ב-TP53 סיכון מוגבר להתפתחות סרקומה בתוך 15 שנים מקבלת טיפול קרינתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  עם זאת, הסיכון המצטבר להתפתחות ממאירות שניה בתוך עשר שנים היה גבוה בנשים עם וריאנטים פתוגניים ב-TP53, בין אם קיבלו טיפול קרינתי ובין אם לאו.

הסיכון לממאירויות משניות בנשים עם סרטן שד הנושאות וריאנטים בגן TP53 לא נבחן לעומק. להערכת הסיכון לסרקומה לאחר טיפול קרינתי, החוקרים כללו 91 נשים עם סרטן שד ושינויים גנטיים ב-TP53 שעברו קודם לכן ניתוח. הוריאנטים ב-TP53 סווגו כוריאנטים פתוגניים או כאלו שמשמעותם אינה ברורה.

מבין 91 הנשים, 40 קיבלו טיפול קרינתי (28 עם וריאנטים פתוגניים; 12 עם וריאנטים שמשמעותם אינה ידועה) ו-51 לא קיבלו טיפול קרינתי (41 עם וריאנטים פתוגניים; 10 עם וריאנטים שמשמעותם אינה ברורה).

חציון משך המעקב עמד על 14 שנים בנשים עם וריאנטים פתוגניים (גיל חציוני של 35 שנים) שקיבלו טיפול קרינתי ועל 11 נשים במדגם ביקורות מותאם של 420 נשים ללא וריאנטים פתוגניים ב-TP53 (גיל חציוני של 38 שנים).

בנשים שקיבלו טיפול קרינתי תועדו גידולים מתקדמים יותר, מעורבות נרחבת יותר של קשריות לימפה בבית השחי וגידולים בדרגה גבוהה יותר. התוצא העיקרי היה ההיארעות המצטברת של סרקומה בשדה שכלל איברים בחזה באותו צד וכן צוואר ובלוטת תריס באותו צד.

מבין 28 נשים עם וריאנטים פתוגניים ב-TP53, שלוש נשים פיתחו סרקומה משנית בשדה עם היארעות מצטברת של 8.8% לאחר 15 שנים. לא תועדו אירועים בקבוצת הביקורות המותאמות או בשתי הקבוצות האחרות.

ההיארעות המצטברת של ממאירות משנית כלשהי לאורך עשר שנים עמדה על 22.5% באלו עם וריאנטים פתוגניים שקיבלו טיפול קרינתי ועל 38% באלו שלא קיבלו טיפול קרינתי, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית (p=0.55).

ההישרדות הכוללת לא הייתה שונה משמעותית בין נשים עם וריאנטים פתוגניים שקיבלו טיפול קרינתי ואלו שלא קיבלו טיפול קרינתי.

לא תועדו מקרי תמותה משנית לסרקומה על-רקע טיפול קרינתי.

ממצאי המחקר מדגישים את הסיכון המוגבר לממאירות משנית מכל סוג בנשים עם וריאנטים פתוגניים ב-TP53, כאשר רוב הגידולים הממאירים אינם קשורים לטיפול הקרינתי. לנוכח ממצאים אלו החוקרים קוראים לשקול את הסיכון הכרוך בטיפול קרינתי אל מול התועלת התרפויטית, בפרט בנשים עם סרטן שד בסיכון מוגבר.

JAMA Oncology, Sep 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab (אימפינזי) לטיפול במבוגרים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר.  באופן ספציפי, ההתוויה הינה למתן Durvalumab לפני ניתוח בשילוב עם Gemcitabine ו-Cisplatin ולאחר מכן טיפול משלים ב- Durvalumab כתכשיר יחיד לאחר כריתת שלפוחית רדיקאלית. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת וזאת על-סמך נתוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך