אונקולוגיה

הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – פערי הבריאות במבחן המציאות/ מאמר אורח מאת ד”ר יובל גרובר

דוח חדש שפורסם בידי משרד הבריאות חשף מציאות כואבת: בשנים 2018 – 2022 נרשמו 1.7 מיליון טיפולים אונקולוגיים ב-23 בתי חולים ציבוריים ברחבי הארץ, אך למעשה רק ארבעה מרכזים מרכזיים הם אלה המספקים 60% מכלל הטיפולים האונקולוגיים במדינה.

מאחורי האחוזים הללו עומדים סיפורים אנושיים של התמודדות. מטופלים מהפריפריה נאלצים לנסוע מרחקים ארוכים כדי לקבל טיפול בסיסי. תושבי הדרום, הצפון וחיפה – המהווים חלק משמעותי מאוכלוסייה – מוצאים עצמם נוסעים למרכזים רחוקים, דבר שיכול להקשות על ההיענות והיעילות של הטיפול. 36% מהטיפולים של תושבי הדרום, 18% מתושבי חיפה ו-12% מתושבי הצפון ניתנים בבתי חולים מחוץ למחוז המגורים שלהם.

כשמדברים על טיפולים רפואיים, כל קילומטר שנוסעים הוא נטל. כל שעת נסיעה היא זמן יקר שנלקח מההחלמה, מהתקווה. מערכת הבריאות שלנו מייצרת מציאות שבה המיקום הגיאוגרפי הופך להיות גורם מכריע בטיפול הרפואי – והרי זו בדיוק ההפך ממה שמערכת בריאות צריכה לייצג.

כדי לגשר על הפערים הללו נדרשת חשיבה אחרת. חדשנות רפואית היא לא רק טכנולוגיה מתקדמת שמסייעת בניתוחים מורכבים ומבטיחה את בטיחות המטופל, אלא כלי אסטרטגי שביכולתו לשנות את נוף הרפואה הישראלית, ולממש את עקרונותיה הבסיסיים שמערכת הבריאות הישראלית מושתת עליהם מראשית ימיה – צדק, חמלה ועזרה הדדית. לקיחת טיפול שכיום זמין רק במרכזים הגדולים ולאפשר אותו בפריסה ארצית – זו המהפכה האמיתית.

כך למשל הטיפול בגרורות סרטניות בעומק המוח באמצעות ניתוח ממוקד מציג אופק חדש ברפואה, שכן הוא יכול להחליף ניתוחים מורכבים ומסוכנים, כגון ניתוחי מוח פתוח, תוך מזעור הסיכונים וביעילות גבוהה. כיום, טיפול זה מתאפשר רק בבית חולים אחד במרכז הארץ ואינו נגיש למרבית החולים שזקוקים לו, ולכן הוא צריך להפוך לפרוצדורה נגישה, ממוקדת וזמינה בכל רחבי הארץ.

דוגמה נוספת היא האונקולוגיה האינטגרטיבית אשר מציעה גישה רפואית חדשנית המשלבת טיפולים משלימים ותומכים, הנסמכת על מחקר מדעי מוכח, במטרה להפחית סבל ולשפר את איכות החיים של מטופלים אונקולוגיים. גם כאן, הטיפול מוגבל למספר מצומצם של מרכזים, על אף הצלחתו במדינות מפותחות רבות.

על פניו טכניות שתי דוגמאות אלה למעשה חושפות את העומק האמיתי של הפערים הרפואיים: כאשר חדשנות נותרת נחלת המרכז, היא אינה משרתת אלא קבוצה מצומצמת של אזרחים. הנגשת גישות אלה לכלל האוכלוסייה, ללא תלות במיקום גיאוגרפי או רקע סוציו־אקונומי, היא צעד מכריע בצמצום פערים רפואיים.

לפיכך נדרשת חשיבה מערכתית עמוקה יותר, שתאפשר פריסה שוויונית של משאבים רפואיים. אנו עומדים בנקודת זמן קריטית, שבה ההתקדמות הטכנולוגית יכולה להיות גורם מכריע – אך ורק אם תהיה זמינה לכלל האוכלוסייה. במצב הנוכחי, כל חדשנות שתישאר נחלת המרכז תהפוך מפתרון לבעיה: היא תעמיק את הפערים ותרחיב את אי-השוויון שכבר קיים. הנגשת טכנולוגיות רפואיות מתקדמות לפריפריה אינה רק שאלה של רצון טוב, אלא של מחויבות לזכות הבסיסית ביותר – הזכות לטיפול רפואי איכותי ושוויוני לכל אזרחית ואזרח בישראל.
הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – זה תלוי במקבלי ההחלטות!

ד”ר יובל גרובר, נוירוכירורג בכיר ומנהל שירות תחום ניתוחים אנדוסקופיים לבסיס גולגולת במרכז הרפואי לגליל

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מסדרת מקרים רטרוספקטיבית עולה כי טיפול במעכבי IL-5 הפחית את רמות אאזנופילים ולווה בשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אבחנה של תסמונת DRESS (או Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ללא אירועים חריגים או סיבוכים אוטואימוניים ארוכי-טווח, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 16 חולים שטופלו […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    בתום הליך סקירה של כשנתיים, הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Lecanemab (לקמבי) לטיפול בחלק מהחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. בעקבות צעד זה, Leqembi הינה התרופה הראשונה המאושרת באיחוד האירופי לטיפול בגורם לפגיעה קוגניטיבית, זאת לאחר שהייתה תחת בחינה של הרשות מינואר 2023. מחברות התרופות Eisai ו-Biogen נמסר כי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך