עיניים

השוואת שיטות שונות להרחבת אישונים לצורך phacoemulsification בעיניים עם pseudoexfoliation שבהם האישון קטן (Ophthalmology)

מטרת המחקר היתה להשוות 4 שיטות להרחבת אישונים במהלך ניתוח phacoemulsification בעיניים עם סינדרום pseudoexfoliation וגודל אישון לא מספיק.

במחקר הפרוספקטיבי, אקראי והשוואתי נבדקו עיניהם של 40 חולים עם pseudoexfoliation וגודל מקסימלי של אישון מורחב נמוך מ-3.5 מ”מ.

הרחבה מכנית של האישון באמצעות iris-retractor hooks (קבוצה 1), polymethyl methacrylate (PMMA) pupil dilator-ring (קבוצה 2), Beehler pupil dilator (קבוצה 3) או bimanual stretching (קבוצה 4) בוצעה בנבדקים.

מדדי התוצאה העיקריים היו הביצועים (גודל האישון שהושג), התרחשות סיבוכים, והארכת משך הניתוח.

גדלי האישונים הממוצעים שהושגו באמצעות ה-PMMA pupil-dilator ring, ה-Beehler pupil dilator וה-bimanual stretching עמדו על ערכים של 5.9±0.6mm, של 5.5±0.8mm ושל 4.9±0.7mm, בהתאמה. אישון בעל צורה מרובעת הושג באמצעות ה-iris-retractor hooks והגודל הממוצע של המעיגול הגדול ביותר שנכנס במרובע זה היה 5.6±0.6mm. לא נמצאו הבדלים משמעותיים סטטיסטית בגדלי האישונים לאחר ההרחבה בין 4 קבוצות המחקר (P>0.05).

פרט לדימום מוגבל-עצמית שהתרחש במהלך הניתוח מגבול האישון, היה קרע של ה-iris sphincter הסיבוך היחיד שנצפה והיה קשור להרחבה המכנית של האישון. תופעה זו נצפתה בארבע עיניים בקבוצה 1, בארבע עיניים בקבוצה 3, בשלוש עיניים בקבוצה 4, ובעין אחת בקבוצה 2  (P>0.05). משכי הזמן הממוצעים שנוספו לניתוח לצורך מיקום ה-iris-retractor hooks והחדרת ה-PMMA pupil-dilator ring עמדו על ערכים של 297±51 שניות ושל 176±54 שניות, בהתאמה. הזמנים הנוספים שנדרשו להרחבת האישון באמצעות Beehler pupil dilator ובאמצעות  bimanual stretching עמדו על ערכים של 65±8 שניות ושל 55±10 שניות, בהתאמה. הזמן שנדרש לצורך הרחבת האישונים בקבוצות 1 ו-2 היו ארוכים משמעותית מאלו שנדרשו בקבוצות 3 ו-4 (P<0.001).

החוקרים מסיקים כי כל השיטות ששימשו במחקר נמצאו יעילות לצורך הרחבה מכנית של אישונים קטנים בעיניים עם סינדרום pseudoexfoliation. ה-Iris-retractor hooks וה-PMMA pupil-dilator ring הן הטכניקות הדורשות יותר זמן, אך יש להן יתרון של שמירה על גודל אישון יציב במהלך הניתוח. ה-PMMA pupil-dilator ring גורמת לטראומת הקשתית הקטנה ביותר. ה-Beehler pupil dilator וטכניקת ה-bimanual stretching היו השיטות החסכוניות ביותר בזמן לצורך הרחבה מכנית של האישון.

Ophthalmology: 111: 9; Pages 1693-1698.

לתקציר הידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • ניתוח פזילה עשוי להביא לשיפור ראיה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ניתוח פזילה עשוי להביא לשיפור ראיה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ניתוח פזילה הוביל לשיפור בכפל-ראיה ב-75% מהקשישים מעל גיל 80 שנים לאחר ההתערבות הפולשנית, עם שיעורים גבוהים יותר עם ניתוחים נוספים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The American Journal of Ophthalmology. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי ביקשו החוקרים להעריך את היעילות והסיבוכים משנית לניתוח פזילה ב-165 קשישים (גיל ממוצע של 84 שנים; 52% נשים) […]

  • פרוטוקול טיפול חדש עשוי לשפר את התוצאות בחולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית (מתוך כנס ה-American Glaucoma Society)

    פרוטוקול טיפול חדש עשוי לשפר את התוצאות בחולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית (מתוך כנס ה-American Glaucoma Society)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society עולה כי פרוטוקול טיפול לגלאוקומה ניאווסוקלארית המבוסס על אנטומיית הזווית סייע בשיפור תוצאות הטיפול בחולים. פרוטוקול SOPING החדש לווה בתוצאות דומות מבחינת חדות ראיה ולחץ תוך-עיני ושיעורים נמוכים יותר של פרוצדורות פולשניות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הם יישמו פרוטוקול טיפול חדש באוניברסיטת שיקגו, אשר זכה […]

  • ההשפעה של צריכת קפאין על צפיפות כלי דם ברשתית (J Ophthalmol)

    ההשפעה של צריכת קפאין על צפיפות כלי דם ברשתית (J Ophthalmol)

    צריכת קפאין עשויה להביא לעליה בלחץ הדם לאחר שעתיים, אך אין לכך השפעה משמעותית על צפיפות כלי הדם ברשתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-85% מאוכלוסיית ארצות הברית צורכת קפאין כל יום ומדובר בסם הפסיכואקטיבי הנפוץ ביותר ברחבי העולם. למרות השימוש הנרחב בקפאין, אין […]

  • תוצאות חיוביות למעכב K8 בטיפול באטרופיה גיאוגרפית (מתוך הודעת חברת Inflammasome Therapeutics)

    תוצאות חיוביות למעכב K8 בטיפול באטרופיה גיאוגרפית (מתוך הודעת חברת Inflammasome Therapeutics)

    שתל K8, מעכב אינפלמוזום כפול ראשון מסוגו, הוכח ככלי יעיל ובטוח לטיפול בחולים עם אטרופיה גיאוגרפית דו-צדדית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת Inflammasome Therapeutics. מהנתונים עולה כי זריקה יחידה של השתל הובילה להפחתת גדילה של נגע אטרופיה גאוגרפית ולא תועדו תופעות לוואי עיניות או סיסטמיות חמורות משנית לטיפול. מדגם המחקר כלל חמישה חולים עם […]

  • גורמי סיכון עשויים לסייע בחיזוי כאב עיני ממושך לאחר ניתוח רפרקציה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Ophthalmology)

    גורמי סיכון עשויים לסייע בחיזוי כאב עיני ממושך לאחר ניתוח רפרקציה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Ophthalmology)

    מספר משתנים לפני התערבות ניתוחית וסביב ניתוח רפרקציה עשויים לסייע בחיזוי הסיכון לכאב עיני לאחר ההתערבות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Academy of Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בכל שנה מבוצעים כ-800,000 ניתוחי רפרקציה, כולל LASIK ו-PRK, כאשר מרבית החולים מדווחים על תוצאות חיוביות ותסמינים עיניים קלים במהלך ההתאוששות לאחר […]

  • השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    מתן שלושה מחזורי טיפול כנגד רטינובלסטומה בסיכון גבוה הדגים שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים שהיו לא-נחותים לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA. יתרה מזאת, משטר טיפול שכלל שלושה מחזורים בלבד לווה בשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים ועלויות רפואיות. טיפול כימותרפי הוביל לשיפור שיעורי ההישרדות של חולים […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת עין יבשה בחולים המטופלים בטיפות עיניים כנגד גלאוקומה (Open J Ophthalmol)

    שכיחות גבוהה של מחלת עין יבשה בחולים המטופלים בטיפות עיניים כנגד גלאוקומה (Open J Ophthalmol)

    מחלת עין יבשה מדווחת בשכיחות גבוהה בחולי גלאוקומה המטופלים בטיפות עיניים היפוטוניות, כאשר למעלה ממחצית מהחולים דיווחו על סימנים סובייקטיביים של עין יבשה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי הימצאות תסמונת עין יבשה בחולי גלאוקומה תחת טיפות עיניים היפוטוניות. מחקר החתך כלל 73 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר