עיניים

חשיבות בדיקות להערכת שימוש במריחואנה בצעירים עם מחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

השימוש במריחואנה מצוי במגמת עליה כאשר עוד ועוד מדינות מתירות בחוק את השימוש במריחואנה לצורך רפואי ולהנאה. במאמר סקירה חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מסבירים הכותבים כי מחקרים תצפיתיים הציעו קשר בין שימוש במריחואנה ובין סיכון למחלות לב וכלי דם וכי אין מחקרים אקראיים רבים בנושא.

בשנים 2016 ו-2017 למעלה מ-39 מיליון אמריקאים דיווחו על שימוש במריחואנה במהלך השנה החולפת. עם זאת, מספר המשתמשים במריחואנה משתנה לאור השינויים בחקיקה הנוגעת למריחואנה.

מחקרים תצפיתיים הציעו קשר בין שימוש במריחואנה ובין מגוון סיכונים קרדיווסקולאריים, דוגמת אוטם שריר הלב, הפרעות קצב לב ואירועים צרברווסקולארים, אך דרגת העדויות אינה גבוהה.

על-בסיס נתוני ה-NHANES, החוקרים מעריכים כי מבין 90 מיליון המבוגרים אשר דיווחו על שימוש אי-פעם במריחואנה או חשיש בשנים 2015 ו-2016, שני מיליון אובחנו עם מחלות לב וכלי דם.

למרות שה-AHA (American Heart Association) פרסם הצהרה מדעית בנושא עישון נרגילה וסיגריות אלקטרוניות, אין הצהרה דומה מטעם ה-AHA או ה-ACC (American College of Cardiology) בנוגע למריחואנה, ככל הנראה בשל הנתונים המוגבלים בנושא.

בשלב זה, התרחישים היחידים שהחוקרים הצליחו לזהות הנחיות או מסמכים מרכזיים בהם משלימים בדיקות סקר למריחואנה באופן שגרתי או כחלק מהבדיקות לפני השתלה ולפני החלטה על טיפולים מתקדמים בחולים עם אי-ספיקת לב מתקדמת.

הכותבים מסבירים כי מומחים בקרדיולוגיה צריכים להיות מודעים להיתרים המקומיים והמעמד החוקי של מריחואנה במדינה. הם סבורים כי יש מקום לבדיקות סקר מבוססות-סיכון בשלב ראשון, כל עוד ממשיכים ללמוד את הנושא. החולים בסיכון הגבוה ביותר להישנות אירועים הם אלו אשר אושפזו לאחרונה בשל אירוע קרדיווסקולארי חד, דוגמת אוטם לבבי או אי-ספיקת לב חדשה. בחולים אלו יש להשלים בדיקות סקר וגם לייעץ להם, לדעת הכותבים, להפחית או להפסיק את השימוש במריחואנה, בעיקר בחלון זמן זה בסיכון גבוה.

הכותבים מפרטים כי כיום הם נוהגים להשלים בדיקות סקר של המטופלים שלהם, בעיקר הצעירים, עם אבחנה חדשה של מחלה קרדיווסקולארית. במרשם Partners YOUNG-MI של חולים עם אוטם לבבי ראשון לפני גיל 50 שנים, שימוש במריחואנה תועד ב-6% מהחולים ונקשר עם סיכון גבוה כפליים לתמותה, גם לאחר תקנון לשימוש בטבק.

חשוב להסביר למטופלים כי למריחואנה עשויה להיות השפעה על תרופות מרכזיות לטיפול במחלות לב, דבר אשר בפני עצמו עשוי להתגבר על הרצון של החולים בפרטיות ולהביא לכך שיספרו את האמת לרופא. עם זאת, רופאים עשויים להתקשות בדיונים מסוג זה בהעדר הוכחות מוצקות לכך ששימוש במריחואנה מזיק לבריאות הלב וכלי הדם.

J Am Coll Cardiol. 2020;75:320-332

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה