אורתופדיה-פיזיותרפיה

אבחנה מוקדמת של ספונדילוליזיס בחוליות המותניות בילדים והפסקת פעילות ספורטיבית מביאים לתוצאות טיפול טובות

ממחקר חדש עולה שבילדים הסובלים מ- acute lumbar spondylolysis אבחון מוקדם של הפציעה (תוך 25 יום) והפסקת פעילות ספורטיבית למשך 3 חודשים לפחות מביאים לתוצאות קליניות מצוינות. החוקרים הוסיפו שפציעה חד צדדית עדיפה על פגיעה דו צדדית.

לדברי החוקרים, כנראה שישנם אנשים עם סיכוי יותר גבוה לסבול מהבעיה אשר מתרחשת לאחר פעילות ספורט המערבת פלקציה ואקסטנציה של עמוד השדרה המותני.

במחקר השתתפו 132 ילדים שסבלו מ- lumbar spondylolysis שאובחן בעזרת צילום רנטגן ו/או סינטיגרפיה של העצמות. 86 מהחולים הפסיקו כל פעילות למשך 3 חודשים. קבוצה אחרת ובה 98 חולים לבשו מתקן קיבוע למשך 3 חודשים ו-69 חולים עברו טיפול פיזיותרפי שכלל חיזוק של שרירי הבטן, מתיחה של שרירי ה- hamstring והנעה של האגן.

במעקב שנמשך בממוצע 4.2 שנים מצאו החוקרים ש-48 מהחולים השיגו תוצאות מצוינות וחזרו לשחק ללא כאבים כלל. 76 חולים חזרו לשחק אך סבלו לעיתים מכאב ו-6 אמנם חזרו לשחק אך סבלו מכאב לעיתים קרובות וחלה ירידה בתפקוד שלהם.

מניתוח התוצאות עולה שהפקטור החשוב ביותר להשגת תוצאות טובות היה שינוי הפעילות, לחולים אשר הפסיקו כל פעילות ספורטיבית בזמן הטיפול היה סיכוי גבוה פי 16.4 להגיע לתוצאות מצוינות בהשוואה לכאלו שלא הפסיקו את הפעילות.

גורם חשוב נוסף היה פגיעה חד צדדית אשר בעקבותיה הושגו תוצאות מצוינות ב-15.9% יותר מאשר בעקבות פגיעה דו צדדית.

גם לאבחון מוקדם היתה חשיבות מרכזית כאשר בקרב החולים שהשיגו תוצאות מצוינות משך הזמן מהפציעה ועד לאבחון היה 25 ימים בממוצע לעומת 191 ימים עד לאבחנה בקרב שאר החולים.

גיל, מין, גובה הפגיעה, סוג הספורט, קיבוע, טיפול פיזיותרפי וחוסר איחוי של העצם לא נמצאו כבעלי השפעה על התוצאות.

“ילד אשר אובחן תוך 25 יום והופסקה פעילותו הספורטיבית השיג תוצאות טובות” סיכמו החוקרים והוסיפו שכנראה טיפולים אחרים לרבות קיבוע ופיזיותרפיה לא משנים את הפרוגנוזה. 

AOSSM 2004 Annual Meeting. Presented June 27, 2004

לידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    בחולים עם פסוריאזיס או דלקת חוליות מקשחת, טיפול במעכבי IL-17A, בפרט Secukinumab, מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בהשוואה לטיפול ב-Apremilast, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics. המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות חולים תחת מגוון תכניות ביטוח רפואי בארצות הברית ונועד לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי IL-17A ובין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך